Стремление студентов

Стремление студентовСтремление студентов внести свой вклад в решение практических задач коммунистического строительства в последние годы привело к массовому участию их в со­зидательном труде.В последние годы число студентов, принимающих участие в строительных отрядах, значительно увеличи­лось, расширился круг работ, которые выполняют бой­цы студенческих строительных отрядов. Комсомольские организации медицинских институ­тов страны накопили опыт привлечения студентов к ре­шению задач практического здравоохранения. Согласно специальным приказам министра здраво­охранения РОССИИ поданному вопросу органами и учреж­дениями здравоохранения проводится большая работа, направленная на совершенствование организации и обеспечения медико-санитарной помощи строительным отрядам. В настоящее время в стране организационно четко сложилась система медико-санитарного обеспечения сту­дентов, бойцов студенческих строительных отрядов — студенческая медицинская служба.
При Министерстве здравоохранения РОССИИ и ЦК ВЛКСМ создан «Центральный Совет студенческой ме­дицинской службы», который успешно осуществляет ме­тодическое и оперативное руководство деятельностью студентов медицинских институтов по оказанию помощи органам практического здравоохранения. В 1975 г. в работе студенческих строительных отря­дов приняло участие 550 ООО студентов высших, средних специальных и других учебных заведений. Студенческие отряды работали на строительстве промышленных, куль­турно-бытовых и других объектов, уборке овощей и фруктов и пищевой промышленности, на путине, в со­ставе бригад проводников на железной дороге. Общая сумма капиталовложений, освоенных студенческими от­рядами, составила 1 млрд. р.
Поскольку развитие и формирование подростка во многом зависит от окружающей среды, от условий уче­бы, труда и отдыха, от физического воспитания орга­низма, гигиенические проблемы охраны здоровья под­ростков приобретают все более актуальное значение. На основании исследований функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной систем и терморегуляционного аппарата во время вы­полнения лицами 14, 16 и 25 лет одинаковой по дли­тельности и интенсивности работы (дозированная рабо­та) установлено, что реакция организма тем больше, чем меньше возраст исследуемых. Чем моложе подро­сток, тем скорее нарушается темп движений при работе, тем меньше производительность труда.
При сравнительной оценке влияния производствен! пых условий на организм подростков (17-19 лет) J молодых рабочих (20-22 года) установлено, что не-1 благоприятные производственные факторы оказываю! более выраженное влияние на молодой организм: работах на открытом воздухе зимой охлаждение орга­низма у подростков наступает при более высокой температуре, чем у взрослых (разница в 5°С); утомляемости подростков в 2 раза выше и скорость ее восстановления в 2 раза меньше; в условиях повышенного шума и вибрации уже к 4-му часу работы у подростков снижается слуховая чувствительность и наблюдаются неблагоприятные сдвиги в высшей нервной деятельности; при температуре воздуха 25-30° С отмечается снижение артериального давления и т. д.
Равные по мощности и характеру выполняемой pal боты физические нагрузки неравноценны в физиологическом отношении для подростков 15 и 17 лет и 17 и 19а лет. Показатели утомляемости 15-летних подростков при физической нагрузке значительно отличаются от показателей 16-летних. Мышечная выносливость у последних! составляет 80,4% выносливости взрослых, а у 15-лет| них 70,7% (данные Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения).

Читать далее »

Улучшение лечебно-профилактической помощи

Улучшению лечебно-профилактической помощи мо­лодежи способствовали разработка и создание в послед­ние годы Министерством здравоохранения РОССИИ ряда методических документов по вопросам организации оз­доровительной работы и лечебно-профилактической по­мощи подросткам и студентам.Так, за последние годы изданы инструктивно-мето­дические указания по диспансеризации подростков, проведению периодических и профилактических осмот­ров подростков, профилактических осмотров студентов, врачебно-професоиональной консультации.
Перечни медицинских противопоказаний для под­ростков с отклонениями в состоянии здоровья, посту­пающих на работу или обучение в ПТУ, охватывают 3600 профессий и специальностей,, по которым осуще­ствляется подготовка молодых рабочих в РОССИИ. За последние годы возросло внимание к разработке научных проблем подросткового возраста, вопросам ор­ганизации службы, изучению состояния здоровья и фи­зического развития детей и подростков, гигиене рабо­тающего подростка, вопросам профессиональной кон­сультации и ориентации. Активно разрабатываются воп­росы этиологии, клиники и лечения заболеваний в пу­бертатном периоде.
Большую работу по различным аспектам проблемы подросткового возраста проводит Институт гигиены де­тей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ. Ученые института работают в теоном контакте со спе­циалистами Министерства здравоохранения РОССИИ и оказывают им постоянную помощь. При институте имеется отдел изучения состояния здоровья с клиникой, в задачи которого входит изучение причин возникновения заболеваний в подростковом воз­расте, клиники заболеваний и профпригодности больных подростков — будущих рабочих и студентов. Усилили организационно-методическую работу и практическую помощь органам здравоохранения Ленин­градский, Новосибирский, Свердловский институты ги­гиены труда и профзаболеваний и др.
Лаборатория при кафедре гигиены детей и подрост­ков I ММИ имени И. М. Сеченова провела изучение со­стояния здоровья, обучения, питания и физического воспитания студентов I ММИ имени И. М. Сеченова, а также провела изучение состояния здоровья 7403 сту­дентов в 6 вузах Москвы, готовящих специалистов раз­ного профиля: химиков, инженеров, педагогов, эконо­мистов, агрономов. Исследование показало, что среди них имеются лица, страдающие хроническими заболева­ниями. Частота заболеваний студентов разных вузов на I курсе составляет от 18 до 40,3%. Как показал анализ, это находится в прямой связи с медицинскими противо­показаниями абитуриентов. Наиболее высокий процент лиц с хроническими заболеваниями отмечается в вузах, где медицинские противопоказания менее строгие, наря­ду ^с этим отмечается учащение хронических заболева­ний среди студентов старших курсов. Так, если частота заболеваний студентов I курса в экономико-статистиче­ском вузе составляет 32%, то на V курсе -40%. В хи­мико-технологическом вузе на I курсе число больных студентов составляет 22%, а на V курсе — 35%- При­мерно та же картина наблюдается в авиационно-технологическом вузе (на I курсе-18%, на V -33%).
Анализ заболеваемости студентов, проведенный ря­дом других научно-исследовательских институтов, по­казывает, что наиболее высокий процент заболеваемости отмечается среди студентов I курса, поскольку I курс любого института является особым: бывшие школьники, привыкшие к определенной системе, поступая в инсти­тут, сталкиваются с различными требованиями в зави­симости от специфики кафедр. Приспособление к этим требованиям происходит на фоне перестройки всего режима, связанной со значительной удаленностью ин­ститута от места жительства, меньшими возможностями наладить правильный режим питания и отдыха, отсут­ствием навыков к самостоятельной работе и др.

Читать далее »

Анализ заболеваемости

Анализ заболеваемостиАнализ заболеваемости по обращаемости показал, что в основной группе число болевших в 2 раза и более (катары верхних дыхательных путей, грипп, острые респираторные инфекции, ангины и др., травмы и болезни органов пищеварения) превышало аналогичный пока­затель в контрольной группе.Таким образом, в состоянии здоровья учащихся ПТУ, осваивающих профессию оператора технологических установок нефтеперерабатывающей промышленности в течение 3 лет, выявлены сдвиги, вызванные неблагопри­ятными воздействиями раздражителей малой интенсив­ности (увеличение лиц с хроническими заболеваниями, с изменениями картины крови, тенденцией к снижению артериального давления, повышением заболеваемости с временной утратой трудоспособности). Очевидно, эти изменения обусловлены нарушением реактивности ор­ганизма подростков под влиянием продуктов переработ­ки нефти.
В. А. Суханова, Л. В. Вирпша, Г. 3. Думкина, В. А. Полянский (1974) исследовали динамику функцио­нального состояния организма подростков, обучающихся в среднем ПТУ по специальности слесарь-монтажник нефтеперерабатывающих заводов (НПЗ), и учащихся энергетического техникума (контрольная группа).
На территории нефтеперерабатывающего завода воздух загрязнен токсическими веществами (углеводо­родами, сероводородом, угарным газом, сернистым ан­гидридом и парами жирных кислот). Только в 5% отобранных проб содержание токсических веществ в l’/г- 3 раза выше ПДК. Хронометраж показал, что все 6 ч учащиеся находятся в зоне воздействия токсических ве­ществ.
У учащихся среднего ПТУ зафиксировано снижение функции обонятельного анализатора, особенно выра­женное у проходивших практику на нефтеперерабаты­вающем заводе. Исследование окислительной функции печени показало различные степени ее нарушения в зависимости от концентрации и длительности воздей­ствия на организм подростка продуктов нефти. Функцио­нальное состояние гипофиз-адреналовой системы, оп­ределяемое уропепсиновым методом, у учащихся техни­кума в начале обучения было выше, чем у учащихся ПТУ. Автор объясняет это остаточными явлениями стресса после сдачи экзаменов, так как в последующем показатели снизились.
Все данные динамического наблюдения свидетель­ствовали о неблагоприятном воздействии факторов внешней среды на организм подростка в период обуче­ния профессии слесаря-монтажника нефтеперерабаты­вающего завода. Результаты исследования указывают на связь изме­нений функционального состояния организма подрост­ков при воздействии малых концентраций токсических веществ в период производственного обучения на нефте­перерабатывающем заводе. Научно-техническая революция способствует услож­нению профессий, и значительная часть подростков не всегда может овладеть некоторыми из них. Таким образом, на современном этапе задачи про­фессиональной ориентации и консультации значительно расширяются. Они, с одной стороны, заключаются в пе­риодическом пересмотре разработанных медицинских противопоказаний к поступлению на работу и обучение в связи с изменениями в технологических процессах и по­явлением новых специальностей для лиц, страдающих патологическими отклонениями в состоянии здоровья, с Другой — в необходимости выявления физиологических критериев пригодности или непригодности здоровых подростков.

Читать далее »

Понижение массы

Физическое развитие у большинства подростков тек­стильного производства нормальное (В. В. Максимов, Г- С. Гущина, 1974). Э. С. Рутенбург (1972) констати­ровала отставание, в росте у 10% девушек и дефицит массы у 12%. Н. В. Ростомбекова у 41,2% девушек-тек­стильщиц на втором году обучения отметила понижение массы. Последнее связывается с большой дневной нор­мой физической работы (проходят до 3-4 км, подъем тяжести до 2000 кг), с напряжением мышц плечевого пояса, правой верхней конечности и шейного отдела позвоночника:Мышечная сила кистей рук выше, чем у школьников, а становая ниже (В. В. Максимов, Г. С. Гущина, 1974), что обусловлено спецификой работы.
Отклонения в состоянии здоровья чаще наблюдаются у начавших работать с 14-15 лет, чем у работающих с 16 лет (Н. В. Ростомбекова, 1970; Э. С. Рутенберг, 1972). Усиление патологических изменений происходит между первым и вторым годом работы. У ткачих развиваются невриты слуховых нервов, радикулиты. С увеличением стажа у некоторых наблюдается развитие спондилеза, ангиодистонического и невротического синдромов, не­редко отмечаются нарушения менструального цикла. У прядильщиц выявлены также функциональные нару­шения нервной системы, легкая степень артериальной гипотонии и в 2,3% случаев диагностируется нейроциркуляторная гипотония (М. С. Меллер, Л. Ф. Бережков, 1966; Н. В. Ростомбекова, 1970), электрокардиографи­чески определяются изменения регуляции сердечной де­ятельности и процессов метаболизма миокарда. Все это свидетельствует о неблагоприятном влиянии производ­ственного шума и высокой температуры.
У девушек-текстильщиц снижены показатели жиз­ненной емкости легких. Заболеваемость с временной ут­ратой трудоспособности у них выше, чем у девочек на ряде других производств (авто- и электрозаводы). Аналогичные вопросы освещены в работе болгарских исследователей по исследованию состояния здоровья де­вушек-текстильщиц (Д. Сергев, А. Баженов и др., 1970). Более неблагоприятные сдвиги отмечены у подрост­ков прядильных цехов вискозного производства (И. Б. Крамаренко и др., 1971). Подростки в этих це­хах работают с 18 лет, подвергаются комплексному воз­действию ряда факторов, в частности сероуглероду ­у них отмечается раннее проявление неспецифических заболеваний.
В повышенных концентрациях — 20-50 мг/м3 — се­роуглерод вызывает резкое угнетение фагоцитарной ак­тивности лейкоцитов крови (В. А. Доскин, 1972), в дальнейшем с улучшением условий труда (концентра­ция сероуглерода не выше 10 мг/м3) таких отклонений в неспецифической резистентности не отмечалось. При сравнении физиологических показателей, отмечаемых перед началом производственного обучения и в конце его, наблюдались вегетативная дисфункция сердечно­сосудистой системы, а также дисменорея и альгоменорея у 7,6%, увеличение щитовидной железы у 3,2%, тен-довагинит и невралгия у 3,2%, ухудшение зрения у 2,1%- Первое место по заболеваемости с временной ут­ратой трудоспособности занимали острые респираторные заболевания (69% по числу случаев и 59% по числу дней нетрудоспособности), второе — заболевания желу­дочно-кишечного тракта и кожи. Аналогичные данные и у девушек других профессий показали, что функцио­нальные нарушения нервной системы у них встречались в 3 раза, а желудочно-кишечного тракта в 2 раза реже.

Читать далее »

Состояние здоровья девочек

Состояние здоровья девочекОтмечено, что состояние здоровья девочек находится на более низком уровне, чем мальчиков. Девочки чаще страдают хроническими заболеваниями, у них выше за­болеваемость по обращаемости в лечебные учреждения, больше пропусков учебных занятий по болезни. Изучение состояния здоровья работающих подрост­ков, проведенное сотрудниками Института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ (1970), показало, что у 30,2% подростков, работающих на заводах электротехнической промышленности, име­ются хронические заболевания, чаще всего хронический тонзиллит, болезни органов зрения, неврозы.
С 1973 г. согласно Приказу министра здравоохране­ния РОССИИ и председателя Государственного Комитета Совета Министров РОССИИ по профессионально-техниче­скому образованию «Об организации проведения сов­местных научных исследований по изучению влияния условий обучения и воспитания на состояние здоровья и успеваемость учащихся средних профессионально-технических училищ в стране» широким фронтом нача­ты научные исследования состояния здоровья учащихся средних ПТУ, организованные в связи с планируемым полным переходом на среднее образование молодежи в РОССИИ. Эту работу возглавил Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ. Несмотря на больший объем учебной нагрузки в средних ПТУ в состоянии здоровья учащихся, обучав­шихся по новой и старой программам, существенных различий не обнаружено.
Следует отметить, что врачи все еще недостаточно осведомлены о влиянии факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье подростков, а также санитарно-гигиенических условий производств. Поэтому в ряде случаев допускаются ошибки при реше­нии вопросов профессиональной пригодности. В резуль­тате иногда подростки принимаются на работу или обу­чение в ПТУ, техникумы и высшие учебные заведения по профессиям и специальностям, противопоказанным их полу, возрасту, состоянию здоровья. Большие комплексные исследования по состоянию здоровья подростков, обучающихся в ПТУ, работающих и совмещающих учебу с работой, проводят различные научно-исследовательские институты. В публикациях по­следних лет можно найти подробное описание условий производственной среды, индифферентных или в той или иной степени отрицательно влияющих на состояние здоровья подростка, и ряд предложений по их коррек­ции. Несмотря на чрезвычайное разнообразие различных отраслей производства, их влияние на организм под­ростков определяется либо преимущественным воздей­ствием физических факторов (электрозаводы, строитель­ство и др.), либо химических (резиновое, вискозное про­изводство и др.), либо их комбинацией (автозаводы, текстильные предприятия и др.). Следует также при­нять во внимание, что подростки хотя и не соприкаса­ются с токсическими веществами, но окружающая сре­да цеховых помещений нередко содержит химические вещества, возможно, и не выше ПДК, но при длитель­ном контакте оказывает неблагоприятные изменения в молодом организме. Анализ полученных результатов при обследовании условий труда на автозаводе, станкострои­тельных, электрозаводах, текстильных предприятиях и ряде других (М. С. Меллер, 1966, 1970; М. С. Меллер, Л. Ф. Бережков, Д. X. Нусбаум, 1968; Л. И. Владимиро­ва, 1969; И. Б. Крамаренко и др., 1971; Э. С. Рутенбург, 1972; А. 3. Белоусов, 1972; Н. С. Своднова, 1974; В. А. Су­ханова и др., 1974, и др.) показал общие для многих отраслей производства факторы, влияющие на состояние здоровья подростков.

Читать далее »

Заболеваемости с утратой трудоспособности

Ежегодный анализ результатов проводившихся ме­дицинских осмотров показывает, что их эффективность с каждым годом возрастает в отношении более раннего выявления подростков с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья; увеличивается число лиц, взятых под диспансерное наблюдение. Благодаря профилакти­ческим медицинским осмотрам с каждым годом все пол­нее выявляются подростки, нуждающиеся в лечении.Проведенное Институтом гигиены детей и подрост­ков Министерства здравоохранения РОССИИ изучение за­болеваемости с утратой трудоспособности подростков на ряде предприятий показало, что в целом заболевае­мость подростков на производстве ниже, чем у взрослых. Однако отдельными формами болезней подростки болеют чаще, чем взрослые. К этим формам следует от­нести грипп, катар верхних дыхательных путей, ангину, гнойничковые заболевания кожи, острые желудочно-кишечные заболевания — т. е. такие заболевания, при которых имеет большое значение физиологическая ус­тойчивость организма. Сравнительно чаще болеют под­ростки, сочетающие работу с учебой.
Из хронических форм в структуре общей заболевае­мости подростков выделяются следующие: болезни глотки и миндалин, аномалии рефракции, ревматизм, кото­рый характеризуется у подростков сравнительно тяже­лым течением. Следовательно, в первую очередь усилия медицин­ских работников должны быть направлены на разработ­ку соответствующих профилактических мероприятий. Законодательство гарантирует охрану тру­да подростков на производстве: устанавливает сокра­щенный рабочий день при одинаковой зарплате со взрос­лыми, запрещает привлекать к ночным и сверхурочным работам; имеется ряд других законодательских актов.: Однако с развитием техники, внедрением новой техноло­гии в производство требуется систематическое изучение влияния новых факторов и внесение соответствующих изменений и дополнений в законодательство.
Известно, что здоровье человека формируется в боль­шей степени в детском возрасте. Поэтому велика цен­ность научных исследований состояния здоровья подра­стающего поколения, особенно в ‘динамике. Они позво­ляют разработать конкретные профилактические меро­приятия, направленные на охрану и укрепление здоровья подростка. В связи с этим научные исследования по данной проблеме имеют не только медицинское, но и социальное и государственное значение. Изучение со­стояния здоровья старших школьников (9-10-й класс), которые по окончании школы являются непосредствен­ным резервом для пополнения рядов студенческой и ра­бочей молодежи, армии страны, представляет особую ценность. Особую актуальность приобретает выявление самых незначительных отклонений в состоянии здоровья, которые ограничивают работоспособность учащихся и их профессиональную пригодность, хотя заболеванием еще не являются.
Согласно данным Института гигиены детей и под­ростков Министерства здравоохранения РОССИИ (Г. И. Сердюковская, 1970), к моменту окончания школы многие из обследованных учащихся страдали хроническими за­болеваниями. Кроме того, 17,7% среди здоровых школь­ников имели функциональные или некоторые морфоло­гические изменения. Исследования состояния здоровья школьников стар­ших классов Москвы, Норильска, Ростова-на-Дону сви­детельствуют об относительно большом распространении среди учащихся хронических заболеваний, главным об­разом заболеваний ЛОР-органов, сердечно-сосудистой и нервной систем, органов пищеварения.

Читать далее »

Функциональный систолический шум

Функциональный систолический шумФункциональный систолический шум над областью сердца и крупных сосудов у подростков Норильска был зарегистрирован в 73,6% случаев, что значительно ча­ще, чем у подростков Москвы (30-40%). Наличие функционального систолического шума отмечалось у лиц, проживающих в Норильске более 8 лет или родив­шихся там. При рассмотрении колебаний частоты ритма по дан­ным ЭКГ было отмечено, что выраженная синусовая аритмия в 3 раза чаще констатируется у норильчан, чем у москвичей (соответственно 10 и 3%). Можно думать, что значительные колебания сердеч­ного ритма у подростков Норильска обусловлены влия­нием климатических факторов. При анкетном опросе подростков было установлено, что они жаловались на головную боль, нарушение она, повышенную утомляемость. Нарушение сна чаще отме­чалось в период полярного дня. В ряде случаев у под­ростков наблюдалось выпадение волос.
Таким образом, комплексные исследования сердеч­но-сосудистой системы подростков, проживающих в Но­рильске, показали, что климат Заполярья оказывает ги-пертензивное действие, способствует возникновению бо­лее замедленного ритма сердца и вызьюает ряд функциональных отклонений (нарушение функции авто­матизма, проводимости, повышение электрической ак­тивности сердца, возникновение функционального систо­лического шума и др.). Отмеченные отклонения нахо­дятся в прямой зависимости от времени проживания подростков в условиях Заполярья. Исследование сердечно-сосудистой системы подрост­ков в Ереване и Баку показало, что у подавляющего большинства (89-98%), независимо от места житель­ства и национальности, артериальное давление было нормальным. Повышенное артериальное давление, обыч­но не более 130-140 мм рт. ст., чаще выявлялось сре­ди русских, проживающих в Баку (6%), среди азербай­джанцев гипертония не была констатирована ни в одном случае.
У подростков Еревана повышение артериального давления в указанных пределах было отмечено среди русских в 4% случаев и среди армян в 2% случаев. При обследовании подростков не было выявлено больных гипертонической болезнью (Л. Г. Антонова, 1971). Со­гласно исследованиям А- 3. Белоусова и соавт. (1969), проведенным в Москве, сосудистая дистония по гипер­тоническому типу у школьников была установлена в 6,8% случаев, а у подростков ПТУ и техникумов — в 4,9% случаев, среди последних в 1,8% был установлен диагноз гипертонической болезни. Сопоставив эти ре­зультаты, можно прийти к заключению, что случаи ги­пертонической болезни в подростковом возрасте чаще констатируются у подростков Норильска (9,3%), затем у подростков Москвы. Сосудисто-вегетативная дистония по гипертоническому типу встречается примерно в равном количестве случаев у русских, проживающих в Ба­ку и Москве (6 и 6,8%). У подростков Норильска, Москвы и Баку гипотония наблюдается примерно в одинаковой степени. Представляет интерес проведенное Л. Т. Антоновой (1970) сопоставление среднестатистического уровня ар­териального давления подростков. Норильска, Москвы, Баку и Еревана. Так, у 17-летних юношей: Норильск — Ц7,0 мм рт. ст.; Москва-111,95; Ленинград — 110,2; Ереван -118,5; Баку — 116,0 мм рт. ст.
Сравнение показывает прежде всего то, что жаркий климат не вызывает понижения артериального давле­ния, более низкие цифры констатируются у подростков Москвы и Ленинграда. Разницы в уровне артериального давления подростков, проживающих на севере и в усло­виях жаркого климата, практически нет. Более высокие величины артериального давления подростков Еревана, по-видимому, обусловлены в первую очередь особенно­стями географического положения местности, в частно­сти высотой над уровнем моря. Обращает на себя внимание весьма редкая конста­тация функционального шума у подростков южных рай­онов.

Читать далее »

Влияние факторов внешней среды на организм

Говоря о влиянии различных факторов внешней сре­ды на организм человека и его состояние здоровья, не­обходимо остановиться на реакции сердечно-сосудистой системы.В этом направлении проведено немало исследований, однако нельзя не отметить некоторую противоречивость мнений.
Материалы о том, что холодный климат может спо­собствовать повышению тонуса периферических сосудов, а действие высокой температуры, наоборот, влечет за собой ослабление его, позволили ряду авторов предпо­ложить, что распространение гипертонической болезни находится в прямой зависимости от климатических ус­ловий. Однако имеется мнение о том, что повышению уров­ня артериального давления способствует пониженное атмосферное давление. Очевидно, наиболее существен­ное влияние на сердечно-сосудистую систему человека оказывают резкие перепады барометрического давления и смена погоды.
Т. М. Данишевский (1959) на основании исследова­ний, проведенных на севере Печоры, пришел к выводу, что у здоровых людей сосудистые реакции (колебания артериального давления и пульс), как правило, не вы­ходят за пределы физиологической суточной периоди­ки. При резких перепадах атмосферного давления здо­ровые люди реагируют незначительным повышением артериального давления и увеличением частоты пульса. У лиц до 20 лет случаи гипертонической болезни им выявлены не были, гипотония же в этой возрастной группе была отмечена в 19% случаев. Полученные дан­ные позволили Г. М. Данишевскому (1959) прийти к вы­воду, что холодный климат оказывает гипотензивное Действие. При анализе состояния здоровья населения Нориль­ска установлено, что сердечно-сосудистые заболевания составляют 25,4%, при этом на гипертоническую бо­лезнь приходится всего 12% (М. С. Каценельбаум, 1961). Изучение артериального давления у старших школь­ников Норильска показало, что климат севера оказы­вает гипертензивиое влияние та сосудистый тонус под­ростков. Средние нормативы артериального давления в этой группе выше, чем у школьников, живущих в средней полосе РОССИИ.
Неменьший интерес представляет работа А. Г. Го­ликова (1958), изучавшего влияние климатических фак­торов на состояние артериального давления у лиц 20- 24 лет, проживающих в разных климатических районах: Заполярье, Ленинграде, Ярославле и на Южном берегу Крыма. Исследования проведены в одно и то же время года. Наибольшее число лиц с гипертонией в этой воз­растной группе им обнаружено в Заполярье — 10,6% и наименьшее на Южном берегу Крыма — 2,7%. А.П.Го­ликов (1956) на основании своих данных приходит так­же к выводу, что низкая температура воздуха оказыва­ет гипертензивиое действие. Таким образом, в ряде работ, посвященных изуче­нию влияния северного климата на состояние сердечно­сосудистой системы, в том числе на уровень артериаль­ного давления и распространение гипертонической бо­лезни у подростков, показано преимущественно гипер­тензивиое действие холода.
Обследования лиц, проживающих на высоте 1600- 1700 м над уровнем моря, выявили у них тенденцию к урежению пульса при нормальном артериальном дав­лении. Согласно данным некоторых исследователей, величи­на артериального давления у проживающих в жарком климате зависит от высоты местности. В условиях вы­сокогорья этот показатель выше, чем у жителей равни­ны. В то же время известно, что в летнее время у детей высокогорья отмечаются более высокие цифры давле­ния, чем зимой.

Читать далее »

Состояния здоровья школьников

Состояния здоровья школьниковПо данным Г. Н. Сердюковской (1970), показатели состояния здоровья школьниц 15-16 лет Норильска хуже, чем мальчиков того же возраста. Девочки чаще страдают холециститами и хроническим тонзиллитом, общая их заболеваемость несколько выше, чем у маль­чиков. У мальчиков этой возрастной группы отмечается значительный процент различных функциональных от­клонений в организме. Однако показатели заболевае­мости школьников в Норильске были ниже, чем в Мо­скве, и составляли в целом для лиц 13-15 лет на 100 детей 121 случай по Норильску и 182,3 случая по Мо­скве. Причина такого различия в более низкой заболе­ваемости детей Норильска острыми респираторными ин­фекциями. Однако как у школьников Норильска, так и у детей и подростков Москвы во всех возрастных груп­пах первое место занимают острые респираторные забо­левания. Второе место у норильских подростков зани­мают болезни глаз, третье — хронический тонзиллит. По сравнению с заболеваемостью школьников Москвы в Норильске отмечен высокий уровень заболеваемости глистными инвазиями, аномалиями рефракции и хро­ническим тонзиллитом и низкий показатель заболе­ваемости нервной системы, травматизма и болезни кожи.Обращает на себя внимание явное неблагополучие в состоянии зрения детей и подростков Норильска. При этом обнаружено, что число детей с нормальным зрени­ем уменьшается с возрастом.
Зарубежные исследователи причину миопии в школь­ном возрасте объясняют преимущественно наследствен­ностью. Советские офтальмологи и гигиенисты — в пер­вую очередь влиянием факторов внешней среды. Под­тверждением последнего явилась работа Ю. Д. Жило-ва (1969), изучавшего распространение среди детей и подростков аномалий рефракции в различных климати­ческих зонах страны. Автором было показано, что даже в условиях Крайнего Севера число случаев с аномалия­ми зависит от организации искусственного светового климата. Например, в поселке Караул (Заполярье), где в школах имела место низкая освещенность, аномалии рефракции встречались в 2 раза чаще, чем у школьни­ков Норильска в школах с лучшей освещенностью клас­сов. Однако даже в таких школах этот показатель до­статочно высок. На основании указанного делается вы­вод, что именно в условиях севера одним из ведущих факторов в возникновении миопии является длительное отсутствие в зимний период года полноценного искус­ственного светового и ультрафиолетового климата. Ав­тор подтвердил это материалами о распространенности аномалий рефракций среди учащихся южного города — Еревана, где нарушения зрения были обнаружены среди школьников того же возраста в 2 раза реже, чем у се­верян.
А. Я. Поляков (1974) наряду с определением состоя­ния физического развития изучал показатели состоя­ния здоровья тувинских детей и подростков сельской местности. Как известно, Тувинская  была образо­вана в 1944 г. Самым существенным социально-гигиени­ческим преобразованием в жизни республики можно считать завершение перехода основной части населения от кочевого образа жизни к оседлому, что создало воз­можность существенно улучшить бытовое и медицин­ское обслуживание населения. Однако наряду с боль­шими успехами во всей хозяйственной и культурной жизни, здравоохранении, в организации медико-санитар­ного обслуживания населения, особенно детского, име­ется еще много трудностей «и нерешенных вопросов.

Читать далее »

Климатические условия

Интерес представляет проблема изу­чения состояния здоровья детей и подростков, прожи­вающих в различных климатических условиях страны. С 1948 по 1958 г. сотрудниками Архангельского ме­дицинского института были проведены исследования по изучению физического развития детей и подростков Не­нецкого национального округа трех национальностей — русских, коми и ненцев. На основании анализа получен­ных результатов исследователи пришли к выводу, что с возрастом отмечается существенная разница в уровне развития детей.
Наиболее высокие показатели физического развития имеют русские дети, наименьшие — ненцы, коми зани­мают промежуточное положение. Причина таких разли­чий заключается, по мнению авторов, в том, что ненцы в большинстве своем ведут кочевой образ жизни, их пи­тание отличается большим однообразием, почти не со­держит овощей- Санитарно-гигиенические, экономиче­ские условия жизни у них хуже, чем в других нацио­нальных группах, весьма распространен среди детей ра­хит, что, несомненно, сказывается на их физическом развитии. Аналогичные результаты были получены при изуче­нии физического развития детей и подростков Тувинской АССР (А. Я- Поляков, 1974) и Таймырского националь­ного округа (Г. В. Фетисов, 1967). Низкий уровень их физического развития исследователи объясняют этноге-иетическими особенностями, социально-экономическими факторами, а также климатическими условиями Край­него Севера. Однако, по нашему мнению, климатиче­ские факторы не являются решающими. Юноши рус­ской национальности, проживающие в Норильске, по своему физическому развитию ближе к подросткам гру­зинам, а не к таймырским. Несмотря на почти равно­ценные климатические условия Норильска и Таймыра, разница в росте у подростков данных местностей со­ставляет 12 см.
В то же время подростки тувинцы по своим росто­вым показателям приближаются к подросткам, прожи­вающим на Таймыре (с разницей 3,4 см в сторону уве­личения), хотя климат Таймыра значительно отличается от климата Тувы, расположенной в центральной Азии, характеризующейся жарким солнечным летом.
Если сравнить данные массы, то наибольший пока­затель у подростков Грузии, затем идут москвичи и норильчане та же закономерность наблюдается и в по­казателях окружности грудной клетки. Следует сказать, что при изучении динамики физиче­ского развития в возрастном и половом аспектах Г. В. Фетисовым и А. Я. Поляковым были выявлены типичные возрастно-половые закономерности развития детей от 7 до 17 лет, установленные для детей других географических районов нашей страны.
Впервые детальное изучение физического развития школьников Норильска (Заполярье) было проведено сотрудниками Московского научно-исследовательского института гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Е. М. Белостоцкой и соавт. (1958)- Полученные результаты авто­ры сопоставили сданными по Кировску и Москве. Срав­нение показало, что школьники Норильска по физиче­скому развитию занимают промежуточное положение, но стоят несколько ближе к школьникам Москвы. Наи­более низкие показатели развитая имели дети, родив­шиеся в Норильске- Причину этого авторы видят в большом дефиците и неравномерности ультрафиолето­вой радиации, а также в неполноценном питании.

Читать далее »

Социально-экономические условия

Социально-экономические условияTanner считает, что практически невозможно разгра­ничить влияние каждого из факторов — расы, питания, социально-экономических условий на сроки полового созревания. Например, развитие скелета африканских детей отстает от развития американских. Но в то же время у белых девочек и негритянок, проживающих в Нью-Йорке в одних и тех же социально-экономических условиях, нет различий в периоде появления первой менструации. У японок, родившихся и выросших в Ка­лифорнии, менструации начинаются на 1’/2 года раньше, у родившихся в Японии.Данные современных отечественных авторов также различны. Так, у девочек Алма-Аты (Е. Н- Пономарева, 1955) отмечены более поздние сроки начала менструа­ции (14 лет 8 мес), чем у девочек, проживающих в средней полосе РОССИИ, у жительниц Юга начинается менструация раньше, чем у жительниц Севера. Однако ученые (О. Т. Ушнурцева, 1959, и др.), изучавшие фи­зическое развитие подростков Ташкента, не обнаружили у них более раннего полового созревания. Л- Ф. Кулико­ва и А- И. Слинько в 1967 г. указывают, что средний-возраст начала менструации по г. Харькову 13 лет 9 мес- По данным В- С. Соловьевой (1966), возраст по­лового созревания у школьниц Москвы и Тбилиси при­мерно одинаков и соответственно равен 13 годам 7г мес и 13 годам l’/г мес.
Представляют большой интерес данные Г. В. Фети­сова (1967), изучавшего физическое развитие школьни­ков подросткового возраста Севера. Автор показал, что у подростков Таймырского национального округа не обнаруживается какой-либо задержки сроков полового созревания по сравнению с жителями центральной по­лосы РОССИИ и даже Тбилиси. Средний возраст девочек Таймыра, у которых начинаются менструации, оказался таким же, как и у москвичек, грузинок, и, более того, он опережал сроки менструации девочек Костромы, Во­логды, Саратова, Ярославля и Читы.
Одной из последних работ, посвященных изучению физического развития и состояния заболеваемости под­ростков, являются исследования А. Я. Полякова (1974). Автором была проведена оценка всех показателей фи­зического развития учащихся тувинцев. При этом также не было выявлено данных, показывающих разницу в половом созревании подростков в зависимости от кли­матических условий. А. Я- Поляковым подтвержден факт снижения сред­него возраста первого наступления менструаций у де­вочек, который у тувинок за последние 3 года снизился на 0,7 года, т. е. больше, чем на 8 мес. Это самый вы­сокий темп ускорения полового созревания по данным, приведенным за последние годы отечественными и зару­бежными исследователями. Сам по себе этот факт свидетельствует о наличии акселерации в пубертатном развитии девушек.
Tanner установил, что через каждые 10 лет срок по­явления менструаций сокращается на 4-5 мес. По дан­ным болгарских исследователей (В. Илиев, С. Дмит­риев, 1973), средний возраст появления менструаций у болгарских девочек с 1906 г. по настоящее время со­кратился на 2 года, а по сравнению с 1961 г.- на 4 мес.
Следовательно, проведенные мнопими авторами ис­следования показывают, что ни фактор расы, ни кли­мат не имеют ведущего значения в наступлении сроков полового созревания.

Читать далее »

Заболеваемость подростка

Уровень физического разви­тия является одним из показателей состояния здоровья и санитарного состояния населения, в связи с чем его отклонения дают основание для индивидуального ана­лиза наличия тех или иных изменений в организме. Еще в 1895 г. А. И. Богословским было отмечено, что слабое физическое развитие чаще сочетается с большей заболеваемостью, чем среднее. Это привело к выводу о прямом влиянии заболеваемости на снижение показа­телей физического развития. В дальнейшем была установлена связь сниженных показателей физического развития с наличием длитель­но текущих и острых заболеваний- Показано, что чем хуже физическое развитие, тем выше заболеваемость.
В то же время ряд авторов (М. В. Серебровская, 1925; А. Б. Шевелев, 1936, и др.) указывали на отсут­ствие связи показателей физического развития с забо­леваемостью. П. Н. Башкиров (1959, 1962, 1964) не ис­ключает возможности значительной связи у детей между степенью физического развития и степенью здоровья при наличии некоторых болезней. М. И. Корсунская (1957) указывала, что здоровье в большей степени определяет физическое развитие, а не наоборот.
Далеко не все часто болеющие дети и подростки отстают в физическом развитии от неболеющих. Напри­мер, подростки, страдающие гипертонической болезнью, по всем показателям (рост, масса, окружность грудной клетки, время полового созревания) опережают своих сверстников- Причем эта разница тем больше, чем млад­ше возраст. В более старшем возрасте разница в росте стирается, но по массе остается. В нашей стране с ее многообразием природно-кли­матических регионов и многонациональным составом населения особое место занимают исследования состоя­ния здоровья детей и подростков различных климатиче­ских зон и разных национальных и этнических групп.
Следует сказать, что вопрос о связи показателей фи­зического развития и полового созревания детей и под­ростков, живущих в различных климатогеографических условиях, до настоящего времени изучен не окончатель­но. Это обусловлено тем, что весьма трудно разграни­чить значение ряда факторов, имеющих определенное влияние на показатели физического развития. К тако­вым относятся: 1) национальные признаки или факторы расы, 2) питание и социально-экономические условия, 3) климат. Как известно, между физическим развитием и на­ступлением периода полового созревания имеется тес­ная зависимость, характеризующаяся интенсивным рос­том основных размеров тела. Поэтому многие исследо­ватели, изучавшие влияние климатогеографических условий на показатели физического развития, останав­ливали свое внимание прежде всего на времени наступ­ления полового созревания.
Согласно современным данным, период полового созревания у девочек начинается в 11-12 лет, а у маль­чиков- в 13-14 лет- Исследования ряда авторов пока­зывают, что половое созревание у подростков, прожи­вающих в различных климатогеографических районах, имеет различные сроки. При этом некоторые публика­ции конца XIX и начала XX века (Тарновский, 1886; Лапинский, 1915) свидетельствовали, что чем южнее район, тем раньше наступает половое созревание.
Однако это мнение не является общим правилом. Большое влияние оказывают жизненные условия, вклю­чая и питание. Так, у девочек Индокитая менструация начинается позже, чем у девочек Канады еврейского происхождения и у эскимосок (П. К- Вяземский, 1901). Период наступления менструации у ирландок и сириек одинаков.

Читать далее »

Изучение физического развития

Изучение физического развитияЗначительные перемены происходят в подходах к изучению физического развития как одного из компо­нентов состояния здоровья: от простого измерения роста до изучения формулы полевого созревания и ряда ком­плекса морфологических и функциональных критериев.Однако до настоящего времени нет достаточно про­стой, но всеобъемлющей оценки уровня физического развития С нашей точки зрения, можно согласиться с высказыванием ряда гигиенистов и антропологов (В. Г. Властовский, 1963; С. М. Тромбах, 1967, и др.) о том, что не только длина тела определяет гармонич­ность физического развития. Оценка показателей физического развития (рост, масса, окружность грудной клетки, пропорции тела, фор­ма груди, конечностей, осанка и др.) проводятся не только с учетом географического положения местности, национальных и этнических особенностей, но и социаль­но-гигиенических факторов. С точки зрения возрастной динамики изучаются со­стояние органов зрения, слуха, производится осмотр зу­бов и носоглотки.
Большое значение придается исследованию нервной системы с целью выявления начальных обратимых функциональных отклонений, что позволяет их свое­временно купировать. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы применяется ряд функциональных показателей, характе­ризующих гемодинамику: частота пульса, скорость кро­вотока, все виды давления (максимальное, минималь­ное, среднее, боковое), ударный и минутный выбро­сы сердца и их динамика под влиянием физической на­грузки. Наряду с изучением гемодинамики постепенно внед­ряется весь комплекс инструментальных методов иссле­дования функции миокарда, электрокардиография, фонокардиография, поликардиография с определением фаз систолы и скорости распространения пульсовой волны. При необходимости используются рентгенологические методы определения формы и размеров сердца и боль­ших сосудов- Изучаются кислородный баланс организ­ма и особенности внешнего дыхания. Большое значение как критерию состояния здоровья придается картине периферической крови (включая об­щую и фракционную скорость оседания эритроцитов), цитохимическим исследованиям, позволяющим оцени­вать функциональное состояние ферментных элементов белой крови, характер окислительных процессов, реак­тивность организма. Большое значение при оценке со­стояния здоровья имеет определение функции регуляторных систем — симпатоадреналовой, надпочечниковой.
В настоящее время по единой методике и программе ведутся исследования во всех климато-географических зонах, Советского Союза, которые касаются в основном наблюдений за распространенностью и течением гипер­тонической болезни, атеросклероза и коронарной недо­статочности. Изучение физического развития детей и подростков проводится в нашей стране на протяжении более столетия. На основании анализа результатов ежегодных ме­дицинских осмотров и особенно научных исследований установлено, что показатели физического развития и заболеваемости подростков неуклонно улучшаются. За годы Советской власти, несмотря на значительную за­держку в развитии подростков за годы Великой Отече­ственной войны, отмечается увеличение размеров тела. Особенно это заметно в больших городах: Москве, Ле­нинграде, Харькове, Киеве, Одессе, Свердловске и т.д.

Читать далее »

Уровень медицинской науки

Современный уровень медицинской науки позволяет значительно расширить и углубить понятие индивиду­ального «здоровья», под которым в настоящее время понимается не только отсутствие каких-либо функцио­нальных отклонений организма, но и хороший уровень функций различных систем, а также гармоничность фи­зического развития (С. М. Громбах, 1967).Многие годы в Советском Союзе подростки подвер­гаются систематическому углубленному медицинскому осмотру с последующим обобщением полученных дан­ных, с группировкой в зависимости от их состояния здо­ровья и поставленных целей обследования (распределение для занятий физкультурой, диспансеризации, оценки здоровья в социально-гигиеническом значении и т. д.) В связи с этим возникает вопрос о методических под­ходах к проблеме изучения состояния здоровья, эволю­ция которых неизбежна по мере изменения социально-экономических условий жизни, в частности материаль­но-технической базы общества.
Необходимо было разработать такие методики изу­чения состояния здоровья, которые способствовали бы выявлению самых незначительных, легко поддающихся коррекции отклонений в состоянии здоровья, т. е- выяв­ляли бы функциональные нарушения, преморбидные состояния и самые начальные стадии заболеваний. Совершенно естественно, что выполнение этих задач потребовало значительного расширения комплекса по­казателей, характеризующих состояние здоровья и кри­терии его оценки. Оценку состояния здоровья каждого учащегося це­лесообразно строить с учетом «определяющих призна­ков здоровья» (С. М. Г ромбах, 1967): 1) отсутствие в момент обследования какой бы то ни было болезни; 2) гармоническое и соответствующее возрасту развитие (физическое и психическое); 3) нормальный уровень функции; 4) отсутствие наклонности к заболеваниям.
При исследовании состояния здоровья необходимо определить все четыре признака. Однако наличие или отсутствие болезни в момент обследования и заболевав-, мости за предшествующий период времени обычно учи­тываются при изучении состояния здоровья; в то же время степень и характер достигнутого развития и уро­вень функций в ряде случаев изучаются недостаточно. Определяется в основном физическое (морфологиче­ское) развитие, тогда как для получения полной харак­теристики здоровья подростка или широких контингентов населения необходим учет степени функционирова­ния отдельных физиологических систем.
Социально-гигиеническая группировка обследуемых детей и подростков с различными отклонениями в со­стоянии здоровья предложена Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ:
1. Клинически здоровые, нормально и гармонически развитые, с нормальным уровнем функций.
2. Здоровые в момент осмотра, но с некоторыми морфологическими и функциональными нарушениями, с отклонениями в темпах и характере роста и развития, с незначительно измененным уровнем функций, часто или длительно болеющие острыми заболеваниями.
3. С длительно текущими заболеваниями, с сохране­нием в основном функциональных возможностей орга­низма.

Читать далее »

Гигиена детей и подростков

Гигиена детей и подростковРаботы проводились с участием научных сотрудников и стажеров ГИСГ, сотрудников кафедры гигиены воспи­тания и других смежных кафедр.Отобранные для этих целей пункты — два фабричных района Тулы и Ногинска, сельские школы Московской области, школы Москвы и ее окрестностей — стали опор­ными базами для последующих исследований, проводи­мых учениками А. В. Молькова.
В ряде пунктов работа проводится и в настоящее время: коллективом кафедры гигиены детей и подрост­ков I Московского медицинского института имени И. М. Сеченова (В. Н. Кардашенко, Л. П. Кондакова, В. П. Стромская и др.) и сотрудниками Института фи­зиологии детей и подростков Академии педагогических наук РОССИИ (М. В. Антропова, Г. П. Сальникова и др.). Кроме того, в Москве впервые были разработаны стан­дарты физического развития по унифицированной мето­дике. Изучались не только школьники, но и воспитан­ники детских садов, школ фабрично-заводского обучения, студенты и другие группы детей и подростков
(Г. П. Сальникова, 1968; М. И. Корсунская, 1936, и др.).
С момента издания специального декрета Совета На­родных Комиссаров в октябре 1922 г. о проведении обя­зательных периодических медицинских осмотров подро­стков до 18 лет в нашей стране повсеместно проводятся массовые медицинские освидетельствования рабочих-подростков и учащихся профессионально-технических училищ. Методическими указаниями по диспансериза­ции подростков, утвержденными Министерством здраво­охранения РОССИИ, предусматривается ежегодными меди­цинскими осмотрами стопроцентный охват юношей и девушек с 15-летнего возраста, отбор лиц, нуждающихся в лечении, и наблюдение этих контингентов.
Основной задачей профилактических медицинских осмотров является раннее выявление заболевших подро­стков или имеющих отклонения в состоянии здоровья, для чего проводится освидетельствование врачами узких специальностей — окулистами, отоларингологами, невро­патологами, фтизиатрами и др. Научными исследованиями многих ученых нашей страны установлены большие положительные изменения в состоянии здоровья молодого поколения, которые про­изошли благодаря непрерывному улучшению материаль­ного благосостояния и социальных условий советского народа, совершенствованию системы обучения и произ­водственных условий для учащихся и работающих под­ростков, а также повышению уровня здравоохранения. Результаты исследований раскрывают воздействие конкретных факторов внешней и производственной сре­ды на функциональное состояние, формирование орга­низма подростка и позволяют внести гигиенические кор­рективы при неблагоприятном влиянии.
Наряду с расширением и углублением научных работ по изучению состояния здоровья молодежи изменились методические подходы к оценке степени здоровья, кри­терии их определения.
Наиболее обобщающее определение здоровья дано Большой медицинской энциклопедии РОССИИ: «Здо­ровье- такое состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изме­нения».

Читать далее »

Состояние здоровья подростков

Проблема изучения состояния здоровья населения вообще и подрастающего поколения в частности в на­стоящее время имеет большое государственное значе­ние, так как результат глубоких социально-гигиениче­ских исследований в этой области является основным критерием организации, планирования и проведения в жизнь широких лечебно-профилактических мероприятий.
Первые исследования состояния здоровья и физиче­ского развития детей в России принадлежат Ф. Ф. Эрисману и А. В. Молькову. В течение 6 лет (1879-1885) Ф. Ф. Эрисман изучал физическое развитие фабричных рабочих Тулы и текстильщиков Глуховской мануфакту­ры, среди которых значительное число составляли дети и подростки. А. В. Мольковым был организован учет здоровья школьников Звенигородского уезда Московской губернии силами участковых врачей согласно постанов­лению уездного санитарного совета в 1907 г. Итоги этой работы были им доложены на очередной сессии Звени­городского уездного собрания в 1910 г. и впоследствии опубликованы. Автор представил характеристику физического раз­вития и состояния «болезненности» учащихся с подроб­ным анализом данных и сопоставлениями с результата­ми исследования других авторов.
Разбирая разноречивые итоги аналогичных исследо­ваний в начальной школе, А. В. Мольков (1947) прихо­дит к выводу, что на здоровье детей оказывают влияние главным образом профессия родителей, их благосостоя­ние и здоровье. Эту мысль он иллюстрирует данными литературы о состоянии здоровья школьников. Дети из семей привилегированных классов во всех возрастах имели рост выше, чем дети из семей крестьян, мастеро­вых, а физическое развитие детей мастеровых значитель­но отставало по всем показателям от детей крестьян. В этой же работе А. В. Мольков уделяет большое внимание методикам исследования и заполнения учет­ной карточки здоровья. Образец такой карточки, а также «Правила регист­рации наблюдений за здоровьем учащихся» были рас­смотрены школьно-санитарной комиссией, образованной XVII губернским съездом врачей Московского земства, председателем которой был А. В. Мольков.
В советское время А. В. Мольков был одним из ини­циаторов создания унифицированной методики изучения физического развития детей и подростков. Государственный институт социальной гигиены (ГИСГ), директором которого А. В. Мольков был с 1924 по 1931 г., проводил большую научно-методическую ра­боту по отбору и согласованию различных методик и являлся основным консультантом для органов здравоох­ранения по всем вопросам изучения социального здо­ровья населения.
ГИСГ был компетентным органом, объединяющим разносторонний опыт социально-гигиенических исследо­ваний. Коллектив ГИСГ стал первым организатором социальной гигиены в РОССИИ, им созданы различные консультативные бюро, первым из которых было орга­низованное в начале 1926 г. Центральное антропометри­ческое бюро во главе с видным ученым антропологом В. В. Бунаком. Под его руководством за относительно короткий срок были изданы работы по унификации ме­тодов антропометрических исследований, стандартизации антропометрического инструментария и аппаратуры.

Читать далее »

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффектыВ большинстве отраслей народного хозяйства в про­цессе трудовой деятельности приходится сталкиваться с факторами, каждый из которых не выше или ниже установленных нормативов, но комбинированное дейст­вие которых может вызывать нежелательный эффект. Именно рациональный режим труда и отдыха в соче­тании с гигиеническими профилактическими мероприя­тиями, учитывающими особенность той или иной отрасли промышленности и сельского хозяйства, будет способст­вовать нивелированию неблагоприятных воздействий производственной среды на растущий организм.
Так, при разработке рационального режима труда в машиностроении следует учитывать, что подростки мо­гут подвергаться действию высоких и низких температур воздуха, шума и вибрации, пыли и газа и др. Кроме того, иногда подросткам приходится работать в вынуж­денной позе. Поэтому при организации труда должны быть учтены как производственные требования, так и физиологические условия приложения мышечных усилий, т. е. учтены эргономические требования. Необходимо предусмотреть устранение мышечного перенапряжения за счет проведения соответствующих тренирующих уп­ражнений, повышающих работоспособность организма. Рекомендуется наиболее утомительную работу поручать подросткам в первую половину рабочего дня.
При производственном обучении подростков следует проводить чередование теоретических занятий и произ­водственной практики в течение дня, а не через день.
Несколько иные требования предъявляются к режиму труда и отдыха учащихся профессионально-технических училищ черной металлургии и угольной промышлен­ности. Так, режим труда для учащихся ПТУ черной ме­таллургии должен предусматривать постепенную адапта­цию подростков к лучистому воздействию на производ­стве, а для ПТУ горной промышленности — сокращение рабочего дня согласно существующему законодательству, проведение профилактического ультрафиолетового об­лучения.
При установлении правильного режима труда и от­дыха для учащихся, контактирующих с химическими веществами, необходимо проводить нормирование вре­мени работы. Продолжительность рабочего дня должна быть различной в зависимости от характера химических веществ, их концентрации .в рабочей атмосфере, степени токсичности, детоксикационных свойств и избиратель­ного действия на растущий организм. Проведение про­изводственной практики даже в течение ограниченного времени при наличии в воздухе рабочих помещений та­ких химических веществ, как ртуть, свинец, инсектици­ды, окись углерода, и др. (до 3 ч) может вызвать неблагоприятные реакции организма подростка.
Перерывы в работе рекомендуется использовать для нахождения на свежем воздухе или в помещении с нор­мальным составом воздушной среды.
Особое внимание должно быть уделено режиму труда и отдыха подростков, выполняющих сельскохозяйствен­ные работы. Различные виды сельскохозяйственных ра­бот должны соответствовать возрастным, индивидуаль­ным особенностям развития и состоянию здоровья под­ростков.
Многими исследователями установлено, что сочета­ние сельскохозяйственного труда, соответствующего воз­растным возможностям подростка, с пребыванием в лет­ний период на открытом воздухе при правильной организации режима труда и отдыха оказывает положи­тельное влияние на состояние здоровья подростков.

Читать далее »

Тренировка организма

Когда отсутствуют условия для тренировки организма путем постепенного увеличения производ­ственной нагрузки, то необходимые навыки и приемы работы на первых этапах производственного обучения вообще не приобретаются.В этой связи рекомендуется не только регламентиро­вать перерывы в работе в горячих цехах, но и начинать производственную практику или работу в них в такое время года (весна, осень), когда метеорологические усло­вия наиболее благоприятны и обеспечивают как бы есте­ственный и постепенный переход к воздействию теплово­го фактора на производстве.
При физической и умственной работе трудовой про­цесс характеризуется рядом этапов — «этап вхождения в работу» переходит в «рабочий сдвиг», который характе­ризуется наивысшей производительностью труда и опти­мальностью физиологических реакций организма, этот период заканчивается с окончанием рабочего дня. Нерациональный режим дня может обусловить накопле­ние утомления.
Установленный распорядок дня не рекомендуется часто менять, поскольку он приучает к четкости, точ­ности и обусловливает весьма благоприятные условия для тренировки и закрепления определенного ритма тру­довой деятельности. Однако целесообразно при неиз­менности ритма менять темпы работы, чередуя виды труда, что способствует снятию тормозного влияния дли­тельной однообразной работы.
Было обнаружено, что при выполнении в течение дли­тельного времени однотипных рабочих операций в про­цессе производственного обучения у подростков к концу дня наблюдается увеличение числа произвольных пере­рывов, удлинение времени выполнения операций, при этом показатели энергетических трат организма ухудша­ются. Подобных явлений при ином чередовании производ­ственной деятельности у тех же подростков не наблюда­лось. Таким образом, для подростков оказывается более благоприятным режим дня, при котором подростки вы­полняют в процессе трудового дня различные операции.
Примером монотонной работы, связанной с однообра­зием многократно повторяемых движений и большой дробностью операций, является работа на конвейере. Не­благоприятные моменты этой работы могут быть устране­ны при осуществлении оптимального режима с введением дополнительных перерывов, сочетающихся с активным отдыхом, функциональной музыкой, а также при регули­ровании скорости движения конвейера. Ликвидация мо­нотонности может быть осуществлена за счет укрупнения производственных операций, если они состоят из очень дробных циклов, или расчленения сложных операций на простые.
Следует подчеркнуть, что рациональный режим труда можно создать лишь тогда, когда успешно организован полноценный отдых, который предупреждает возмож­ность переутомления. Отдых должен быть достаточным по продолжительности и систематичным, причем время от­дыха должно быть дифференцировано для подростков различного возраста с учетом степени их тренированно­сти к трудовой деятельности и адаптации к факторам производственной среды. Так, для подростков 14-16 лет при 4-часовом рабочем дне рекомендуется делать через 50 мин работы 10-минутный перерыв, а еще через 50 мин работы перерыв на 30 мин, в который учащиеся могут пообедать, далее через 50 мин работы еще 10-минутный перерыв.

Читать далее »

Доза ультрафиолетовой радиации

Доза ультрафиолетовой радиацииПрофилактическая доза ультрафиолето­вой радиации может быть меньше зрительной биологиче­ской дозы (биодозы), равна ей или больше ее.Сроки облучения и начало его зависят от климатиче­ских особенностей местности, где оно проводится. Так, на севере (севернее 60°) облучение следует проводить в течение 7 мес, начиная с октября, а в условиях средней полосы (севернее 50°) — 5 мес, начиная с ноября. На юге проводить профилактическое ультрафиолетовое облуче­ние не рекомендуется.
Для облегчения расчетов количества применяемых в помещениях для школьников ламп типа ЛЭ-30 приводим соответствующую номограмму.
Режим обучения, труда и отдыха
Выше были изложены сведения о влиянии на орга­низм подростков различных факторов производственной среды, действию которых они подвергаются в период ра­боты или прохождения практики.
Кроме производственных факторов, на организм ока­зывают большое влияние чередование умственной и фи­зической работы и объем ее, причем чередование в тече­ние дня, недели, а также нескольких лет, т. е. режим труда и отдыха. Рациональный режим труда и отдыха подростков в сочетании с соответствующими гигиениче­скими мероприятиями способствует смягчению или устранению неблагоприятных воздействий производст­венной среды на растущий организм.
Следует отметить, что режим труда и отдыха подро­стков будет в известной степени зависеть от тех факто­ров, с которыми им необходимо встречаться в производ­ственных условиях, а также объема умственной и физической работы, статических и динамических компо­нентов в работе, т. е. в конечном итоге для соответствую­щей отрасли народного хозяйства будет свой специфиче­ский рациональный режим труда и отдыха.
Для многих профессий некоторые общие вопросы режима и рекомендации одинаковы.
В основу построения рационального трудового режи­ма подростков должно быть положено соответствие тру­довой нагрузки возрастным особенностям и их возмож­ностям с учетом состояния здоровья и физического развития.
Рациональный режим должен предусматривать соблю­дение оптимальной продолжительности рабочего дня, а также темпа и ритма работы, постепенности нагрузки, т. е. постепенности вхождения в работу, чередование трудовых операций, сокращение времени статического на­пряжения, регламентированные перерывы для отдыха и приема пищи. Большую роль в режиме для работающего подростка может играть производственная гимнастика как фактор активного отдыха.
Режим труда и отдыха может быть тогда рациональ­ным, когда обеспечены благоприятные условия внешней производственной среды.
В подтверждение указанных положений необходимо привести часть данных из огромного материала научных исследований, посвященных оценке режима труда и от­дыха учащихся и работающих подростков. Известно, что длительность рабочего дня подро­стков строго регламентирована Советским законодатель­ством. Подростки в возрасте 14-16 лет должны работать не более 4 ч, а в возрасте 16-18 лет — не более 6 ч в день.

Читать далее »

Уровень яркости

Оптимальный уровень яркости при выполнении определенной работы обусловливается не возрастом лиц, производящих ее, а именно особенно­стью этой работы, в первую очередь размером объекта различения.Исследование влияния света различного спектрально­го состава (с цветовой температурой 2800, 3500 и 6500° К) свидетельствует о том, что оно проявляется лишь при низких уровнях яркости (ниже 100 кд/м2).
Спектральная характеристика видимой радиации при достаточных уровнях освещенности не имеет большого значения и не зависит от принципа генерирования света. Люминесцентными лампами и лампами накаливания можно создать совершенно одинаковую по спектру све­товую обстановку.
В последнее время обсуждается вопрос о сезонном нормировании видимой радиации (Ю. Д. Жилов, 1969). Длительное наблюдение за школьниками севера, средней полосы и юга нашей страны показало, что зрительная работоспособность у них зависит от сезона года. Особен­но четко это проявляется у детей, живущих на севере, где в период полярной ночи в течение почти 100 дней полно­стью отсутствует естественное освещение. В весенний период года дети перерабатывают зри­тельную информацию гораздо в меньшем объеме, чем осенью. Четкое различие в уровне зрительных функций в зави­симости от предшествующего воздействия естественного излучения дает основание исследователю выдвигать тре­бование о сезонном нормировании видимой радиации.
Обсуждается вопрос о нормировании для детей и подростков не только оптимальных уровней освещенно­сти, которые обусловливаются характером зрительной работы и создаются лишь в период выполнения этой ра­боты, но и минимально необходимых, которые должны иметь место на протяжении всего периода бодрствования человека. Предполагается, что минимальные необходи­мые уровни искусственной освещенности будут зависеть от степени и характера действия естественной освещенно­сти. Дело в том, что .в условиях средней полосы и юга искусственное освещение зимой является как бы времен­ным (2-3 ч в день) дополнением к естественному, а в условиях севера, особенно в период полярной ночи,- единственным фактором, создающим на протяжении поч­ти трети года условия для работоспособности зрительного анализатора, получающего необходимую информацию об окружающем мире, и оказывающим при этом общее биологическое воздействие.
Кроме того, многолетние осенние исследования и сравнительный анализ зрительной работоспособности школьников юга и севера в этот период года позволили отметить весьма существенный факт. Работоспособность первых после лета была выше, чем вторых. Это позволило учены?.! сделать верное предположение о том, что организму полезно не только большое количе­ство света, но и полноценное воздействие ультрафиолете­вого излучения. Дети, живущие на юге, в большей степе­ни, чем школьники севера, имеют возможность использовать живительное действие солнечных лучей.
С освоением богатств севера, человек все дальше бу­дет продвигаться в зону вечной мерзлоты и осваивать ее. Уже сейчас является актуальным вопрос о необходимости создания в помещениях для детей и подростков не только соответствующих (оптимальных и минимальных) уровней освещенности, но и сочетание их с искусственным ультра­фиолетовым облучением.

Читать далее »

Формирование миопической рефракции

Формирование миопической рефракцииПодтверждением тому, что свет влияет на формирова­ние миопической рефракции, могут служить материалы, полученные при обследовании и школьников, длительно проживающих в Заполярье, где свет искусственных ис­точников в период полярной ночи является единственным фактором, создающим на протяжении почти трети года условий для работоспособности зрительного анализатора.Сравнительный анализ материалов о характере лиц с аномалией рефракции показал, что среди школьников старше 10 лет, живущих в поселке, где уров­ни освещенности в классах были в 5-10 раз ниже, чем в школах города, лиц с миопической реакцией больше.
Очень интересны эксперименты Joung (1962) над обе­зьянами, помещенными в помещениях различным свето­вым климатом. Опыты показали, что свет, вернее отсут­ствие света, является причиной развития миопии у обезьян. Следует отметить тот факт, что миопами становятся далеко не все. В одном и том же классе ученики читают и пишут в одинаковых условиях. В сходных условиях школьники делают уроки и дома, т. е. зрительная нагруз­ка у них почти одинакова. Здесь значительным фактором, способствующим развитию миопии, является наслед­ственное к ней расположение.
Это может проявляться в том, что зрачковая или ак­комодационная (или та и другая вместе) способность оказывается недостаточно развитой к тому моменту, ког­да у детей начинается интенсивная зрительная работа. Отсюда соответствующая реакция глаза в виде миопии. Причиной может быть и врожденная неполноценность мышц зрачка или хрусталика (цилиарные мышцы), их ослабление из-за общих нарушений и заболеваний организма.
В последнее время ряд авторов видят причину развития миопии у детей ,в недостаточном воздействии на их ор­ганизм ультрафиолетовой радиации (Ю. Д. Жилое, 1969; О. Н. Савельев, 1975).
Весьма интересные данные приводит О. Н. Савельев. Им обнаружено, что у лиц, не подвергающихся ультра­фиолетовому облучению, нарушается фосфорно-кальциевый обмен и вследствие этого наступает изменение в мы­шечной системе организма, в частности мышцах зрачка и хрусталика. А мы знаем, что слабость последних являет­ся при прочих неблагоприятных условиях — высокой зри­тельной нагрузке при недостаточной освещенности — причиной развития миопии.
Меры по предупреждению миопии, очевидно, будут определяться теми причинами, что лежат в основе ее раз­вития,- высокая зрительная нагрузка и неблагоприятные световые условия.
Можно ли уменьшить объем зрительной нагрузки в настоящее время? С развитием научно-технического про­гресса объем работы зрительного анализатора будет не сокращаться, а наоборот, постоянно увеличиваться, при­чем будет увеличиваться объем такой зрительной работы, при которой объект должен рассматриваться на близком от глаза расстоянии (чтение, письмо, сборка мелких деталей на конвейере и т. д.). Будет возрастать и объем тех знаний, который должен быть усвоен учащимися в школах. Кроме того, намечается тенденция снижения возраста поступления в школу. Контакт ребенка с выпол­нением большей по объему зрительной работы будет начинаться не в 7, как в настоящее время, а в 6 лет, т. е. в период, когда рост глазного яблока не закончен и зрительный анализатор далек от своего совершенства.

Читать далее »

Центры зрительного анализатора

Центры (ЦУЧИ и ЦРОС) тесно связаны между собой и другими центрами, в частности, с теми, что осу­ществляют процесс конвергенции. Однако мы не считаем возможным широко анализировать работу сложной зри­тельной системы, а ограничимся лишь анализом деятель­ности указанных двух центров зрительного анализатора. Результатом реакции центров на сигнал А являются импульсы Г и Д мыщцам зрачка. Последний при высоких уровнях яркости осуществляет двойную функцию — регулирует освещенность сетчатки и усилива­ет разрешающую силу глаза, т. е. «обслуживает» ЦУЧИ и ЦРОС, о чем сигналы 3 и И передают в соответствую­щие центры. Однако для зрачка ведущей функцией в условиях вы­сокой освещенности, очевидно, является функция регуля­ции силы раздражителя сетчатки, ее освещенности. В этой схеме сетчатка играет роль датчика зрительных и проприоцептивных сигналов и роль приемника соответ­ствующих сигналов. Основной принцип организации сложной системы есть принцип рефлекторного кольца с участием образования, оценивающего эффект данного действия (по П. К. Анохину, 1975), т. е. принцип автома­тического регулирования с участием двойной обратной связи. Цилиарная мышца хрусталика при малом размере зрачка расслаблена, при этом «рабочая» площадь хрус­талика весьма незначительна.
Об уменьшении силы поступающего на сетчатку сиг­нала, обусловливающейся главным образом понижением освещенности рассматриваемого предмета, тут же сооб­щается соответствующим центром (ЦРОС) мышцам зрачка (Г). Зрачок, получая по каналам связи сигнал Г, расширяется, обеспечивая тем самым оптимальность ос­вещенности сетчатки, о чем поступает сигнал 3 в ЦУЧИ. При этом уменьшается оптическая сила глаза и наруша­ется изображение на сетчатке. «Центр управления четко­стью изображений» в ответ на сигнал 3 посылает им­пульс Д — приказ к мышцам зрачка сократиться, уменьшить свой размер и, получив ответ В из «центра регуляции освещенности сетчатки» (ЦРОС) о нежела­тельности, но не о невозможности этого приказа, посыла­ет импульс Е, адресованный цилиарной мышце. После чего зрительная система самонастроилась на новый функциональный уровень. С этого момента в усилении оптической силы глаза принимает участие не только зрачок, но и хрусталик. Чем меньше освещенность рассматриваемого предме­та, тем шире открывается зрачок, тем меньше он прини­мает участие в усилении оптической силы глаза и тем больше в этот процесс вовлекается аккомодационный рефлекс.
Наконец, при дальнейшем понижении освещенности, если зрачок изменит свой размер, то изменение кривизны хрусталика не обеспечит необходимую четкость изобра­жения на сетчатке. Проприоцептивный сигнал с цилиар­ной мышцы Ж поступит об этом в ЦУЧИ, что дает осно­вание этому центру повторить приказ Д, адресованный мышцам зрачка, и подкрепить его сигналом Б. Мышцы зрачка, получив сигнал Д, перестают реагировать на сигнал Г, о чем и сообщают сигналом И.
С этого момента зрачок принимает посильное участие в усилении четкости изображения предмета на сетчатке, основная же роль в этом процессе принадлежит хрус­талику. В свою очередь ЦРОС, получив сигналы И и Б, пере­дает информацию другим центрам, в ведении которых, в частности, находятся биохимические и ретиномоторные процессы, происходящие в сетчатке уже при низких уров­нях освещенности ее.

Читать далее »

Острота зрения

Острота зренияС повышением осве­щенности, когда уменьшается входное отверстие глаза (зрачок), увеличивается острота зрения. Иными словами, в усилении разрешающей способности глаза большое участие принимает зрачковый рефлекс. Многими авторами отмечено, что острота зрения дости­гает своего наивысшего значения при зрачке диаметром 2-4 мм (Jonkins, 1963, и др.). Кроме того, зрачковый рефлекс осуществляет регуляцию силы раздражителя сетчатки (т. е. ее освещенность) (С. В. Кравков, 1950).Само собой разумеется, что зрительное утомление, как правило, предшествует развитию миопии, является след­ствием разнообразных причин, связанных с состоянием зрительного анализатора (периферического или цент­рального его звена), или характером зрительной работы, или уровнем и качеством видимой радиации или обуслов­ливается одновременно тремя этими факторами.
Для глаза многообразие окружающего мира может ‘быть представлено различием предметов, объектов, ха­рактеризующихся размером и цветом. Причем известно, что чем меньше размер рассматриваемого предмета (до определенных пределов), тем он труднее воспринимается глазами. Вместе с тем трудно воспринимается предмет большого размера, но плохо освещенный. Следовательно, для нормальной работы зрительного анализатора необходимо рассматривать (читать, писать, считать) объекты не менее определенного размера и при хорошей, оптимальной освещенности. Какова же зависимость между светом, зрительной работой (размер объекта) и функциональным состоянием оптического анализатора? Действительно, при описании особенностей сетчатой оболочки глаза обычно отмечается то, что сетчатка воспринимает объект и реагирует на свет, а выполняет при этом две функции, осуществляю­щих единый процесс,- процесс зрения. У каждой из этих функций есть свой «обслуживаю­щий» эту функцию аппарат: регуляцию света осуществля­ет зрачковый рефлекс, а его фокусировку,- зрачковый и аккомодационный; работа последнего характеризуется степенью изменения кривизны хрусталика.
При малых, недостаточных уровнях света даже при полном открытии зрачка, когда он, естественно, перестает выполнять функцию регулятора освещенности сетчатки, на последнюю будет падать недостаточное количество света. Это приводит к тому, что в сетчатке начинают про­исходить сложные и длительные по времени процессы адаптации (ретиномоторные, биохимические), которые и приводят глаз к утомлению. Например, у школьников в случае недостаточной освещенности при чтении печат­ного текста на плоской поверхности — книге, тетради,- расположенной на постоянном расстоянии от глаз, когда не требуется от глаза восприятие объектов по глубине, статическое напряжение цилиарной мышцы может при­водить к ее тоническому сокращению; появляется так называемый спазм аккомодации. При этом форма хруста­лика остается постоянной при переводе взгляда с одной, например, близкой, поверхности на другую, далеко рас­положенную. Если при спазме аккомодации близкие предметы фокусируются на сетчатке, то далекие — перед ней, т. е. глаз становится близоруким. Но эта миопия мнимая, ложная. При ликвидации спазма аккомодации, т. е. при расслаблении цилиарных мышц, глаза становят­ся нормальными — эмметропическими.

Читать далее »

Восприятие окружающего мира

Восприятие окружающего мира не может осуще­ствляться без наличия света. И реакция на свет, и вы­полнение зрительной работы тесно связаны друг с дру­гом и обусловливают функциональное состояние опти­ческого анализатора.Напомним, что преломление света в оптических сре­дах глаза — при покое аккомодации, когда хрусталик максимально уплощен, а зрачок полностью открыт,- называется рефракцией. Различают три вида рефракции глаза: эмметропическую (нормальную), гиперметро-пическую (дальнозоркую) и миопическую (близо­рукую). В эмметропическом глазу параллельные лучи от нор­мально освещенных далеких предметов пересекаются (фокусируются) на сетчатке. Для получения на сетчат­ке ясного изображения близко расположенных предметов эмметропический глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет напряжения или ак­комодационного рефлекса (т. е. путем увеличения кри­визны хрусталика), или зрачкового (уменьше­ние входного отверстия глаза), что возможно при увеличении уровня освещенности, или того и другого рефлексов вместе.
Рефракция глаза не представляет собой нечто за­стывшее и неизменное. В течение жизни она претерпева­ет ряд изменений. Подавляющее большинство новорож­денных имеют гиперметропию из-за малого размера глаз, мала и переднее-задняя ось его. По мере роста организма увеличивается и глазное яблоко, следствием чего явля­ется постепенное уменьшение гиперметропии. У некото­рых детей под влиянием внешних условий и особенностей организма этот процесс развивается медленно и к 12 го­дам, когда прекращается формирование рефракции, глаз остается гиперметропическим, хотя и в очень небольшой.! степени. У других рост глаз происходит быстрее, и он приобретает нормальную, эмметропическую, рефракцию. Иногда рост глазного яблока приводит к такому уд­линению передне-задней оси, что преломляющая сила? оптических сред глаза становится избыточной и фокус лучей оказывается впереди сетчатки, т. е. развивается! миопия. Считается установленным фактом, что число школь­ников с миопией увеличивается при переходе из класса в класс, особенно заметно с 5-го класса, и достигает: наибольших величин в 10-м классе.
Ко времени совершеннолетия примерно 1/6 часть под­ростков средней полосы Советского Союза ограничена в той или иной степени в выборе профессии из-за мио­пии. Отметим, что частота распространения миопии в различных местностях страны заметно варьирует. С про­движением с севера на юг относительное число детей! с миопией, как правило, убывает. Очевидно то, что на развитие миопии оказывают влияние многообразные условия окружающей среды и в первую очередь неблагоприятный световой климат. Многие ученые нашей страны придают большое зна­чение в происхождении миопии неблагоприятным фак­торам внешней среды. Естественно, что совсем не исклю­чается значение наследственного фактора в развитии миопии, ибо она нередко наблюдается у членов одной семьи.
Накопленный материал позволяет со всей достоверно­стью утверждать, что среди молодежи (учащихся) число лиц с миопией с возрастом, от класса к классу, увели­чивается, т. е. зависит от объема зрительной нагрузки,:] и что в северных районах страны, где неблагоприятным световой (и ультрафиолетовый) климат, лиц с миопией! больше (в 2 и даже 3 раза), чем в южных областях, т. е.’ имеется связь со световым и ультрафиолетовым климатом. Таким образом, в развитии миопии, конечно, кроме! генетических, основную роль играют два фактора: большая зрительная нагрузка и неблагоприятные световые условия при выполнении ее.

Читать далее »

Световой климат

Световой климатДля характеристики естественного светового климата мы произвели расчеты продолжительности астрономиче­ского дня, а также, используя таблицы В. В. Шаронова (1945) о высоте стояния Солнца в различных широтах, высчитали количество часов, в течение которых освещен­ность (в идеальных условиях) может достигать 40 и 76 клк (килолюксов), т. е. такое количество часов Солн­це находится на высоте 30 и 50°.При указанных выше величинах наружной освещен­ности, например, в помещениях с коэффициентом естест­венной освещенности (КЕО), равным 1,5% (ученические классы, игровые детских садов и т. д.), световая обста­новка будет характеризоваться следующими уровнями освещенности: 600 лк (при наружной освещенности! 40 клк) и 1200 лк (при 75-80 клк). Именно эти величи­ны освещенности ученических классов являются, по данным М. А. Шаровой (1975) соответственно допустимыми] и оптимальными.
На севере естественная радиация почти полностью: отсутствует в течение 4 мес (полярная ночь), причем помещении рекомендуемая освещенность (600 лк) может быть достигнута при условии идеальной погоды лишь конце апреля (начале сентября) и в течение всего лиш 2 ч в день. Освещенность в 1200 лк в помещении может иметь место лишь в летние месяцы и при условии увеличения КЕО до 3%, ибо на широте 70° даже летом, когда астрономическая продолжительность дня равняется 24 ч, Солнце не поднимается выше 43°, т. е. максимальная, естественная освещенность от небосвода не может быть; выше 60-65 клк.
На широте 55° (Москва, Челябинск и т. д.) даже в зимние месяцы астрономическая продолжительности я составляет 7 ч, однако Солнце поднимается не так высоко, как летом. Вот почему наружная освещенность выше 40 клк имеет место лишь с марта по октябрь. В течение 4 мес (ноябрь — февраль), например, в шко лах Москвы, при КЕО 1,5% освещенность в классах не будет достигать рекомендуемой величины 600 лк. В Москве количество часов солнечного сияния равно­мерно распределено на весь период года. Даже в январе и декабре дети и подростки имеют возможность вне по­мещения в течение 1-2 ч находиться при естественном свете, а в сентябре, апреле и мае расчетный уровень есте ственной освещенности может достигать 76 клк.
В условиях юга астрономическая продолжительность дня аналогичная таковой на широте Москвы, однако стояние Солнца здесь значительно выше. Даже в январе вне помещения в течение 1-3 ч наружная освещенность может достигать 40 клк, а уже в марте — 76 клк. К искусственным источникам света, широко исполь­зуемых в помещениях для детей и подростков, относятся лампы накаливания и люминесцентные лампы, различа­ющиеся между собой принципом генерирования света.
Лампы накаливания (ЛН), как и Солнце, генерируют свет на принципе теплового нагрева. Видимое излучение в них возникает в результате нагревания тела нити на­кала до температуры свечения, от которой и зависит спектральный состав излучения. Последний определяется цветовой температурой источника света, которая выра­жается в градусах Кельвина. Так, цветовая температура ламп, генерирующих свет по принципу теплового нагре­ва, составляет 2800-3600° К, при этом излучается пре­имущественно оранжево-красная часть спектра. Эти лам-1ы превращают в световой поток лишь до 5% потребшемой энергии.

Читать далее »

Воздействие химических веществ

Имеются данные, что подростки в возрасте 14- 16 лет, постоянно проживающие в сельских районах и не подвергавшиеся химическому воздействию, весьма остро реагируют на воздействие химических веществ нефти по сравнению с подростками, постоянно прожи­вающими в городских условиях (А. М. Мамедов, 1974)Свет и ультрафиолетовая радиация. Свету, как одному из элементов внешней среды, обладающему высоким биологическим действием и сопутствующему человеку во всей его жизни, принадлежит первостепенная роль в регуляции важнейших жизненных функций организма. Свет, видимая радиация, есть адекватный раздражитель зрительного анализатора, через который поступает до gO-90% информации об окружающем нас мире. Обще­принято к видимой части света относить радиацию с длиной волны 396-760 нм, однако, по некоторым дан­ным (В. Н. Самсонова, 1944, и др.), эти границы значи­тельно расширяются в длинноволновую область спектра до 950 нм и коротковолновую до 300 нм. В этом диапа­зоне волны определенной длины (монохроматический свет) вызывают цветовое ощущение. Чувствительность глаза к различным монохроматическим излучениям не­одинакова. Глаз человека наиболее чувствителен к из­лучению с длиной волны 555 нм (желтые лучи). Приняв чувствительность глаза к этим лучам за единицу, опре­деляется чувствительность глаза к другим монохромати­ческим лучам и составляется кривая видимости.
Установлено, что относительная видность в условиях дневного зрения при высоких уровнях освещенности бу­дет несколько отличаться от таковой в условиях ночного зрения — при низких уровнях освещенности, что объяс­няется неоднородностью строения сетчатки. Известно, что уровни освещенности создаются источ­никами света и в первую очередь естественными источ­никами, каковым является Солнце. Температура поверх­ности Солнца равна примерно 6000°С. Солнце излучает сплошной спектр, совпадающий в основном со спектром излучения черного тела той же температуры.
От Солнца на земной шар непрерывно поступает по­ток излучений мощностью 1,8-10й мВт; */3 этого потока мощности отражается от Земли и рассеивается в меж­планетном пространстве, 2/3 излучения Солнца, встре­чающие на своем пути Землю, нагревают атмосферу, землю и океаны, испаряют воду и вызывают ветер’ и Дождь, которые затем переходят в теплоту. Растениями Усваивается 0,015%, а людьми в виде топлива и пищи используется лишь 0,002% мощности излучения Солнца, падающего на Землю (И. А. Шульгин, 1967).
Однако и эти относительно небольшие мощности радиации Солнца имеют колоссальное значение для Зем­ли и ее обитателей.
По своему биологическому действию спектр солнечной радиации подразделяется на три основные области: об­ласть ультрафиолетовой радиации-280-400 нм, отно­сящуюся к коротковолновой части солнечного спектра; область видимого излучения-400-760 нм, занимаю­щую среднее положение в спектре Солнца, и область инфракрасной радиации — от 760 нм и выше. Соотношение областей (ультрафиолетовой, .видимой и инфракрасной) солнечного спектра не остается в тече­ние дня одинаковым и изменяется в зависимости от вы­соты стояния Солнца.

Читать далее »

Степень снижения реактивности

Степень снижения реактивностиНаблюдения показывают, что степень снижения ре­активности находится в прямой зависимости от длитель­ности и интенсивности воздействия факторов на орга­низм. Согласно данным современной иммунологии, уровень и динамика показателей естественного иммунитета в значительной степени отражают изменения физиологи­ческого состояния организма и его резистентности к бо­лезнетворным организмам. Вопросы влияния факторов производственной среды, в частности нефтеперерабаты­вающих заводов, на реактивность организма подростков довольно широко освещены в литературе (В. А. Сухано­ва и др., 1974).
И» И. Кондратьева (1974), изучая влияния малых кон­центраций химических веществ на организм подростков, выявила в конце производственного обучения на произ­водстве серной кислоты некоторое повышение фагоци­тарной активности нейтрофилов крови при высокой бак­терицидной активности кожи у подростков основной группы по сравнению с контрольной. При изучении иммунобиологической реактивности организма студентов I и II курсов по специальности техник-технолог лаков и красок в условиях контакта с органическими растворителями выявлена тенденция к повышению естественной резистентности. У студентов III курса в конце учебного года после прохождения про­изводственного обучения на протяжении 2 мес наблюда­лась тенденция к снижению иммунобиологической реак­тивности (по уровню бактерицидных свойств кожи и фагоцитарной активности нейтрофилов крови). При изучении режима учебно-производственного обу­чения учащихся ПТУ профессии аппаратчика в цехах получения ацетилена и нитрила акриловой кислоты Г. Я. Цаур (1967) установила снижение бактерицидно­сти кожи от начала к концу обучения по сравнению с контрольной группой. При этом в производстве ацети­лена это снижение было выражено более отчетливо, чем у учащихся, занятых в производстве НАК.
При воздействии неблагоприятных факторов малой интенсивности развивается понижение резистентности организма к ним. Понижение сопротивляемости организ­ма к болезнетворным агентам определяет в подобных случаях повышенную возможность возникновения специ­фических (профессиональных) заболеваний, а также создает предрасположение к развитию некоторых общих (непрофессиональных) заболеваний. При наличии пос­ледних возникает опасность их ухудшения под влиянием неблагоприятных факторов производственой среды, даже сравнительно мало выраженных. При разработке мероприятий по охране труда под­ростков необходимо исходить из учета физико-химиче­ских свойств токсических веществ (химическая структу­ра, его агрегатное состояние, характер растворимости в тканевых жидкостях и средах организма, возможности адсорбции, способность к испарению, интермиттирующее действие и т. д.) и особенностей технологического про­цесса. Литературные данные позволяют считать, что в раз­витии адаптации определенная роль принадлежит воз­расту начала производственного обучения, индивидуаль­ным особенностям организма, в частности состоянию здоровья и функциональному состоянию организма (Н. В. Ростомбекова, 1974). Поэтому для развития и со­вершенствования адаптационных процессов в организме подростков необходимо проведение мероприятий, на­правленных на повышение функциональных возможно­стей организма.

Читать далее »

Незавершенностью развития

А. М. Мамедовым (1968) установлено, что наиболее выраженные реакции отмечаются в возрасте 14-16 лет, что обусловлено повышенной реактивностью и незавер­шенностью развития защитно-приспособительных меха­низмов. К 17-18 годам приспособительные меха­низмы совершенствуются, повышенная реактивность нор­мализуется.Вследствие этого воздействие химического фактора не вызывает столь выраженных реакций.
Большое значение имеет разработка вопросов уста­новления минимального возраста приема подростков в ПТУ, техникумы, вузы химического профиля и допуска их во вредные цеха в процессе обучения. Так, И. И. Кон­дратьева и соавт. (1974) на основании данных о влия­нии малых количеств сероуглерода (в 6 раз ниже ПДК) на организм подростка предлагает установить мини­мальный возраст для приема в ПТУ данного профиля 15 лет. Предлагается установить минимальный возраст допуска подростков для работы в контакте с сероугле­родом в концентрациях на уровне ПДК 18 лет. А. М. Ма­медов, изучивший влияние углеводородов малосернистой нефти, рекомендует установить минимальный возраст для поступления в ПТУ данного профиля 16 лет. Для многосернистой нефти ряд авторов предлагают мини­мальный возраст допуска на обучение 18 лет (Н. С. Своднова и др.). Ряд исследователей предлагают отодвинуть момент начала работы во вредных условиях к 19- 20 годам или создать особые производственные усло­вия для подростков.
Так, М. Я. Бурдыгина (1972) считает, что лиц моло­же 19 лет не следует принимать в училище на обучение профессии аппаратчика химического завода в условиях воздействия хлора и хлорированных углеводородов.
В литературе широко освещены вопросы определения профессиональной пригодности подростка к производст­венному обучению и работе в условиях контакта с хими­ческими веществами при различных отклонениях в состоянии здоровья (Л. Т.Антонова и др., 1970).
Обследования студентов химического техникума с заболеваниями сердца ревматического характера и врожденными пороками сердца показали, что трудо­способность их ограничена, возможна лишь работа и обучение профессиям без контакта с химическими ве­ществами. Подростки же с гипертонией, митральной конфигурацией сердца могут обучаться в химическом техникуме. При нарушении функции печени авторы считают возможным обучение в техникуме при условии последующей работы вне контакта с гепатотропными веществами. Авторы считают, что лица с патологией верхних дыхательных путей и глотки могут работать в химической промышленности после проведения соответ­ствующей санации. Аналогичные выводы авторы делают и для лиц с функциональными нарушениями сердечно­сосудистой системы.
П. Н. Любченко (1967) на основании исследования особенностей влияния малых концентраций свинца на растущий организм считает противопоказанным обуче­ние профессиям радиомонтажника подростков при сле­дующих болезнях: ревматизм, болезнь Боткина, анемия, заболевания нервной и эндокринной систем, болезни печени и почек, а также отсталость физического раз­вития.

Читать далее »

Неблагоприятные физиологические сдвиги

Неблагоприятные физиологические сдвигиНеблагоприятные физиологические сдвиги со стороны периферической крови, сердечно-сосудистой и дыхатель­ной систем выявлены у подростков, работающих в цехах электромашиностроительного завода со значительным содержанием пыли (стеклянной, бумажной), токсико-химических веществ и аэрозоля сульфофрезоля (на уров­не и выше ПДК).Обследование 75 подростков в возрасте 14-20 лет со стажем работы от 2/2 мес до 5 лет, занятых в метал­лообрабатывающей промышленности в контакте со смазочно-охлаждающими жидкостями (концентрации мас­ляного аэрозоля в воздухе не указаны), выявило кожные заболевания, нарушения со стороны нервной системы, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов крови, повышенную заболеваемость верхних дыхательных пу­тей. Отсутствие вредного воздействия на организм под­ростков химических веществ (небольшой интенсивности) при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями констатирует И. И. Кондратьева (1974).
Производственная практика учащихся ПТУ второго года обучения (возраст 18 лет) по профилю подручного-сталевара в условиях значительного шума, запыленности и загазованности воздушной среды (окись углерода и окись азота выше ПДК в 6-18 раз) вызвала значитель­ные изменения со стороны физиологических функций.
Н. П. Киселева (1968) в период производственной практики выявила более выраженные физиологические сдвиги (по сравнению с контролем) у учащихся ПТУ—аппаратчиков производства ацетилцеллюлозы непрерыв­ным методом (содержание уксусной кислоты и уксусно­го ангидрида выше ПДК).
Установлено также выраженное отрицательное влия­ние комплекса условий производства химических воло­кон (уровни ацетона и капролактама, близкие к ПДК) на некоторые физиологические функции организма, об­щую работоспособность и состояние здоровья учащихся, осваивающих профессию крутильщицы ацетатного и кап­ронового волокон (А. Н. Антонова, 1969).
Г. Я. Цаур (1969) при изучении режима учебно-про­изводственного обучения учащихся ПТУ профессии ап­паратчика в цехах получения ацетилена и нитрила актиловой кислоты выявила неблагоприятные сдвиги со стороны физиологических, иммунобиологических функ­ций и состояния их здоровья.
Полученные данные (А. А. Модель и др., 1974) сви­детельствуют о том, что воздействие сероуглерода на протяжении 3 лет в концентрациях, незначительно пре­вышающих предельно допустимые, не вызывают выра­женных форм интоксикации у молодых прядильщиц (17-22 года). Отмечаются лишь изменения вегетативно-сосудистой регуляции, экстракардиальные нарушения отдельных функций миокарда и в единичных случаях явление полиневралгии.
Изучение действия сероуглерода в динамике произ­водственного обучения (в концентрации, в 6 раз мень­шей, чем ПДК) у девушек-перемотчиц не выявило ка­ких-либо существенных функциональных сдвигов, носив­ших, по мнению авторов (И. И. Кондратьева и др., 1974), приспособительный характер.
Так, Ф. Ф. Даутов (1972) у учащихся ПТУ, осваи­вающих профессию аппаратчика нефтехимического про­филя на заводе органического синтеза и производства окиси этилена, полиэтилена высокого давления, фенола и ацетона (концентрации химических веществ в преде­лах ПДК), выявил ряд сдвигов .в функциональном состоянии сердечно-сосудистой, центральной и вегетатив­ной нервных систем.

Читать далее »

Адаптация к физическим факторам среды

Адаптация к физическим факторам среды (высокая и низкая температура воздуха, лучистая энергия и т. д.) не вызывает существенных возражений, она доказана многочисленными исследователями. В отношении же адаптации к химическим веществам мнения противоре­чивы. Тем не менее большинство исследователей (И. В. Саноцкий и др., 1972) отмечают наличие адапта­ции к химическому фактору. А. А. Летавет (1961) ука­зывает, что «человек обладает универсальной, необычно слаженной и целенаправленной системой приспособи­тельных механизмов к меняющимся физическим и хи­мическим факторам».У подростков отмечена адаптация к ряду химических веществ малой интенсивности: к углеводородам нефти (А. М. Мамедов, 1968), на производстве серной кислоты (И. И. Кондратьева, 1974, и др.); к комплексу химиче­ских веществ синтетических клеев на обувной фабрике (Н. С. Своднова, 1975).
А. М. Мамедов и В. А. Алиев (1973) выявили цитотоксический эффект углеводородов нефти (в пределах ПДК) у рабочих нефтеперерабатывающего завода в воз­расте 18-30 лет при стаже 1-4 мес, что свидетельст­вует о том, что молодой организм, особенно подростко­вый, не адаптируется к их действию, а подвергается микроинтоксикации (фазное угнетение потенции лейко­цитов) .
М. Я. Бурдыгина (1972) расценивает сдвиги физио­логических функций, у аппаратчиков химического заво­да за время обучения в ПТУ как процесс адаптации к токсическим веществам, а большинство отклонений у них через год работы уже рассматривает как снижение физиологической устойчивости организма и нарушение процесса адаптации. Нарушение процесса адаптации получено в исследованиях Н. С. Сводновой (1975) у бу­дущих операторов нефтеперерабатывающего завода пос­ле окончания штатной практики в условиях воздействия многосернистой нефти (в пределах ПДК).
На современных предприятиях не встречаются хими­ческие агенты большой интенсивности, а преобладают агенты малой интенсивности. Обнаруженные неспецифи­ческие проявления на фоне действия химического фак­тора малой интенсивности резко отличаются по своему характеру у взрослых и подростков. Для действия хими­ческого фактора малой интенсивности характерны не­значительность, нестойкость и обратимость вызываемых ими функциональных нарушений, многие из которых можно трактовать как приспособительные реакции. В настоящее время имеется ряд работ, в которых рас­сматривается влияние химического фактора на подрост­ковый организм. Однако в большинстве случаев иссле­дования проводились по различным схемам, что затруд­няет сравнительную оценку полученных данных, выве­дение определенных закономерностей.
Говоря о реакции организма на воздействие различ­ных химических факторов, необходимо отметить, что в одних случаях она повышается, в других — понижается, в третьих — бывает извращенной. Извращенная реакция присуща только продросткам и связана с нейроэндокринной перестройкой их организма. Необходимо пом­нить, что не всегда повышенная реакция является био­логически целесообразной, ибо иногда такая реакция может завершиться нарушением защитно-приспособи­тельных реакций. Иногда пониженная реакция явля­ется для организма необходимой приспособительной реакцией.

Читать далее »

Производственная атмосфера

Производственная атмосфераКомплекс и комбинации загрязнений производствен­ной атмосферы стали разнообразней, так как она может загрязняться веществами, являющимися сырьевыми ма­териалами, промежуточными и конечными продуктами синтеза, побочными продуктами реакции (примесями), а также продуктами гидролиза, окисления и других прев­ращений, происходящих в воздушной среде.Возросло воздействие физических факторов в хими­ческом производстве: повышенной температуры, шума, вибрации, сочетанное воздействие которых может усугу­бить влияние токсических веществ на организм работа­ющих.
Рядом авторов выявлена повышенная ранимость под­росткового организма химическими веществами по срав­нению с организмом взрослого (И. И. Кондратьева и др., 1974). Так О. Б. Барский (1963) у подростков-штукату­ров наблюдал случаи «металлической лихорадки» с по­терей трудоспособности, в то время как у взрослых при аналогичных условиях не было выявлено ни одного слу­чая утраты трудоспособности. Им также установлено явление сатурнизма у подростков при радиомонтажных работах, причем выраженные вегетативные расстройства у них отмечались чаще, чем у лиц старшего возраста. Симптомы хронического отравления бензолом в подро­стковом возрасте при малых концентрациях и небольшом стаже работы обнаруживаются ранее, чем у взрослых рабочих; причем в 25% случаев имеются явления гепатопатии, что нехарактерно для бензольной интоксикации у взрослых. Более частые поражения печени отмечены автором при контакте подростков с ароматическими нитросоединениями.
По данным В. А. Доскина (1969), молодой организм (18-22 года) продолжает оставаться более чувствитель­ным к воздействию бензола в сочетании с циклогексаном и дивинилом по сравнению с организмом рабочих стар­ших возрастов (26-40 лет). При контакте с хлорированными углеводородами (в концентрациях ниже ПДК) при освоении ими профес­сии аппаратчика химического завода частота отклоне­ний вегетативной нервной системы, степень диспротеинемии, частота повышенного выделения уропепсина, пороги обонятельной чувствительности были одинаковыми как у подростков, так и у рабочих со стажем 3-7 лет, на­чавшими работу в возрасте старше 20 лет (В. А. Суха­нова и др., 1974). Следовательно, у подростков произо­шли сдвиги физиологических функций за более короткое время контакта с хлорированными углеводородами, чем у взрослых.
Организм подростков более чувствителен к действию продуктов переработки сернистой нефти, чем организм взрослых рабочих при концентрации токсических веществ на уровне ПДК и иногда выше. Так, у учащихся чаще, чем у рабочих со стажем около 10 лет, наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, гипергаммаглобулинемия, резко положительный клиностатический рефлекс (В. А. Суханова и др., 1974). При воздействии же нефте­продуктов в концентрации ниже допустимой существен­ного неблагоприятного воздействия токсического факто­ра не отмечено. Сравнительные данные порогов чувствительности у подростков и взрослых, занятых в производстве искус­ственного волокна (И. И. Кондратьева и др., 1974), выя­вили большую чувствительность анализаторов подрост­ков, которая по мере увеличения стажа работы (через 2-3 года) приближается к уровню взрослых.

Читать далее »

Функциональное состояние организма

Изучая функциональное состояние организма подро­стков при работе в условиях высокочастотного шума нормативных уровней для взрослого (суммарный уро­вень 85 дБ), И. И. Пономаренко установил, что порог слуховой чувствительности в процессе работы повышал­ся в 100% случаев на всех исследуемых частотах 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц. Максимальное снижение чувствительности слуха отмечается на частотах 1000 и 4000 Гц, составляя в среднем 22,5-24,7 дБ на первом и втором годах профессионального обучения. Изменение порога слышимости у обследуемых происходило раз­лично.Период восстановления слуховой чувствительности у подростков был одинаков на первом и втором годах обу­чения. Через 10 мин после прекращения работы наступа­ло некоторое восстановление функций — понижение слу­ха на частотах 1000-4000 Гц составляло в среднем уже 15 дБ. После 20 мин отдыха порог слышимости был ра­вен в среднем 10 дБ. Через 30 мин-6-7 дБ. Спустя 35-40 мин после окончания работы слуховая чувстви­тельность подростков достигала исходных величин.
В процессе работы подростков в условиях производ­ственного шума исследовалось состояние их сердечно­сосудистой системы. Исследования показали, что на первом и втором годах обучения у подростков при рабо­те в условиях высокочастотного шума нормативных уровней для взрослого отмечалось понижение макси­мального артериального давления в 80% случаев (в среднем на 12 мм рт. ст.) и повышение минимального (на 7-8 мм рт. ст.), в результате чего пульсовое давле­ние снижалось (в среднем на 20 мм рт. ст.).
Электрокардиографические показатели менялись раз­лично. К постоянно возникающим изменениям ЭКГ от­носится увеличение длительности сердечного цикла за счет увеличения времени диастолы сердца. Увеличение интервала Р- Р закономерно влекло за собой снижение систолического показателя и урежение частоты пульса. Эти изменения наблюдались в абсолютном большинстве случаев. Урежение частоты пульса у подростков в процессе работы происходило в среднем на 17 ударов в минуту. Систолический объем уменьшался в среднем на 8,5%, время диастолы и сердечного цикла увеличивалось соот­ветственно на 0,17 и 0,20 с.
Анализируя средние данные скрытого времени услов-норефлекторных двигательных реакций на световой и звуковой раздражители, можно отметить, что в абсолют­ном большинстве исследований отмечалось увеличение латентного периода на первом и втором годах обучения подростков: на свет в среднем 21-23 мс, на звук-26-27 мс; результаты исследования «умственной работоспо­собности» согласовывались с данными хронорефлексо-метрии.
Отмечается отсутствие существенной разницы в из­менениях функционального состояния организма подро­стка на первом и втором годах работы в учебно-произ­водственных мастерских. Это находится в соответствии с данными Л. Л. Ковалевой, Е. А. Тимохиной (1967) и свидетельствует об отсутствии адаптации у подростков к шумовому фактору.
Выраженные действия на порог слуховой чувстви­тельности, сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему наблюдались при шумах с уровнями 75 и 86 дБ. Существенное воздействие оказывают шумы с уров­нем 70 дБ. Минимальные изменения функций организма отмечены при уровне шумов 65 дБ. При этом широкополосный шум вызывал большие функциональные сдвиги, чем узкополосный, а шум октавной полосы в 2000 Гц проявлял тенденцию к боль­шему воздействию на функциональное состояние орга­низма подростков по сравнению с шумом полосы 1000 Гц.

Читать далее »

Гипертоническое состояний

Гипертоническое состоянийРазные авторы наблюдали возникновение как гипо-, так и гипертонических состояний. Вместе с тем ряд авторов указывают, что среди работающих в условиях воздействия постоянного интенсивного шума сравнитель­но часто встречается гипертоническая болезнь (А. А. Андрюкин, 1961, и др.). Имеются наблюдения, свидетель­ствующие о гипертензивном действии импульсных шумов (Г. А. Суворов, 1965, и др.); отмечаются сдвиги в обмен­ных процессах: снижается или повышается основной об­мен; изменяется обмен аскорбиновой кислоты; изменяет­ся белковый, углеводный, жировой, солевой обмен, что проявляется в изменениях биохимического состава сы­воротки крови, повышении количества холестерина и са­хара в крови у 50% обследованных, как молодых, так и пожилых; изменяются формула крови и СОЭ.Вопрос о влиянии шумового фактора на организм подростков был освещен в работах некоторых авторов (И. И. Пономаренко и др., 1967). Исследования, прове­денные в этом направлении, касаются в основном подро­стков-учащихся средних школ или ПТУ, проходивших производственную практику в условиях действия шумо­вого фактора.
Целью исследований являлось изучение влияния про­изводственного шума различных параметров на организм подростков в процессе их трудовой деятельности.
Производственная среда является одинаковой для взрослых и подростков. Однако организм подростка в силу своих анатомо-физиологических особенностей отли­чается повышенной реактивностью, утомляемостью и менее устойчив к воздействию факторов производствен­ной среды. В подростковом возрасте адаптационные сдвиги не­достаточны для защиты организма от воздействия произ­водственной среды и, естественно, наблюдается пониже­ние сопротивляемости. Таково, по-видимому, понимание механизма повышенной чувствительности подросткового организма к неблагоприятному воздействию производст­венной среды.
Ряд авторов, исследовавших состояние слухового анализатора у подростков, работающих в ряде произ­водств легкой и тяжелой промышленности и сталкива­ющихся в процессе работы с шумовым фактором, устано­вили следующее:
1. Степень изменения показателей функционального состояния слухового анализатора находится в прямой зависимости от уровня звукового давления.
2. При воздействии на организм подростка шума в пределах действующих нормативов для взрослых отме­чаются выраженные физиологические сдвиги как в слу­ховом анализаторе, так и в различных органах и систе­мах организма подростка.
Исследования о влиянии шумового фактора на орга­низм подростков, проведенные Л. Л. Ковалевой и соавт.
(1972), выявили картину повышенной их чувствительно­сти к шуму, особенно по отношению к высокочастотному спектру, в сравнении с чувствительностью взрослых, ра­ботающих в аналогичных условиях. При действии на ра­ботающих подростков производственного шума с макси­мальным уровнем интенсивности 80-85 дБ, с максималь­ной звуковой энергией в диапазоне 63-500 Гц (уровень шума находится в пределах СН-785-69) при стаже 1 год выявляются ранние изменения со стороны функциональ­ного состояния центральной нервной системы с последу­ющим изменением слуховой функции. Одночасовое действие шума в лабораторных услови­ях с уровнем интенсивности 80-85 дБ, с максимумом звуковой энергии в диапазоне октав 125-500 Гц выявля­ет изменения со стороны слухового анализатора, а период восстановления функциональных сдвигов до исходного уровня длится в основном 10-15 мин.

Читать далее »